Articles

Akne: “a bőr cukorbetegsége”

Az akne vulgaris egy gyulladásos bőrbetegség, amely leggyakrabban a pubertás kezdetéhez kapcsolódik, 1 a tizenévesek mintegy 85%-át érinti. 2 Az elmúlt 50 évben azonban egyre gyakoribbá vált, különösen a felnőtt nők körében. 3 Az akne kialakulásának pontos mechanizmusai még mindig nem teljesen tisztázottak, de jellemző rá a faggyú túltermelődése (a bőr külső rétegében található faggyúmirigyek által termelt zsíros váladék); a szőrtüszőket bélelő sejtek károsodása; és gyulladás; hormonális és bakteriális hatásokkal együtt. 4,3,5

Faggyúmirigy

A legújabb tanulmányok az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) pattanásokban játszott szerepére összpontosítottak. Az IGF-1 egy olyan hormon, amely elősegíti a sejtnövekedést, és a pubertás alatt természetes módon magasabb. 6 Az IGF-1 megemelkedett szintje fokozott faggyútermeléshez és a faggyúmirigyeket körülvevő sejtek túltermeléséhez vezet, 4 ami a pórusok eltömődését eredményezi. Az olyan baktériumok, mint a Propionibacterium acnes, amelyek normálisan jelen vannak a bőrben, megrekedhetnek az eltömődött pórusokban, ami fertőzéshez és a pattanásos elváltozások kipirosodásához és duzzanatához vezethet.1 A tehéntej fogyasztása az IGF-1 vérszintjének jelentős emelkedését eredményezi,7 míg epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a paleolit étrendet, alacsony glikémiás terhelést és tej vagy tejtermékek fogyasztását nélkülöző populációkban nincs pattanás. 6,8 A tejsavófehérje-kivonatok különös aggodalomra adnak okot, különböző tanulmányok kizárólag a tejsavófehérje-kiegészítőket használók pattanásainak kialakulására összpontosítanak. 9,18 A tehéntejből származó tejsavófehérje-kivonat 6 különböző növekedési faktort tartalmaz, ezért használják az izomtömeg növelésére, de ez lehet az oka annak is, hogy a tejsavófehérje-kiegészítés összefüggésbe hozható a pattanások kialakulásával. 18

“epidemiológiai tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony glikémiás terhelésű, tej- és tejtermékeket nem fogyasztó paleolit táplálkozást folytató populációkban nincs akne.”

Az aknét a tudósok az 1950-es évek óta “a bőr cukorbetegségének” nevezik. 3 Az inzulin szükséges ahhoz, hogy a szervezet a glükózt energiává alakítsa, de a véráramban lévő túlzott mennyiségű inzulin az IGF-1 növekedését okozhatja,6 ami viszont elősegíti a bőrsejtek növekedését. A megnövekedett inzulinszint emeli az androgének (férfi hormonok, köztük a tesztoszteron, amelyet a nők általában kisebb mennyiségben termelnek) szintjét is.10 Az androgének szerepet játszanak a fokozott faggyútermelésben és a túlzott bőrsejt-forgalomban,1,11 amelyek mindkettő kiválthatja a pattanásokat. Az étrend fontos szerepet játszik, mivel a magas glikémiatartalmú élelmiszerek, mint például a cukor, a fehér kenyér, a fehér burgonya és a fehér rizs az inzulinszint emelkedését okozzák, de más sejtfehérjékre is hatással lehetnek, mint például az mTORC1 és a Fox01 fehérjék, amelyek a sejtnövekedést, a faggyútermelést, az inzulinérzékenységet és a hormonaktivitást szabályozzák: 6 mind olyan tényezők, amelyek szerepet játszanak az akne kialakulásában. Alacsony szénhidráttartalmú étrend ajánlott, 12 kerülve minden finomított vagy feldolgozott élelmiszert és korlátozva a tejtermékeket, miközben a jó minőségű fehérjékre, esszenciális zsírokra és antioxidánsokban gazdag zöldségekre összpontosítunk.

Olajos halak

A gyulladást befolyásoló fontos étrendi tényező az omega-6 és omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak relatív bevitele az élelmiszerekben. Az omega-3 zsírsavak csökkentik a gyulladásos jelzőmolekulák termelődését a faggyúmirigyekben; 4,10 gátolják az mTORC1-et (egy fehérje, amely a faggyúmirigyeknek több faggyú termelését jelezheti); 4 segíthetnek az IGF-1 szintjének fenntartásában (így megakadályozzák a bőrsejtek túltermelését); és antibakteriális hatásúak is, gátolják a Propionibacterium acnes és Staphylococcus baktériumfajok növekedését, amelyek részt vesznek a pattanásokban. 13 A modern étrendben általában magasabb az omega-6 zsírsavak (a feldolgozott élelmiszerekben használt növényi olajokból), valamint a telített zsírok és a transzzsírok aránya, amelyek mindegyike gyulladáskeltő anyagokká, prosztaglandinokká alakulhat át, míg az omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő hatással vannak a szervezetre. 4,10 Megfigyelési tanulmányok megállapították az akne alacsony előfordulását azokban a populációkban, amelyek nagy mennyiségben fogyasztanak omega-3 zsírsavas halakat, például lazacot, makrélát, heringet, friss tonhalat és szardellát. 14

“Ha a máj túlterhelt, a tüdőt vagy a bőrt alternatív útvonalként használhatják a méreganyagok eltávolítására, így a bőrproblémák gyakran jelzik, hogy a májnak támogatásra van szüksége.”

A pattanásos betegeknél különböző tápanyagokat találtak kevésnek, köztük krómot, szelént, A- és E-vitamint és cinket. 5,15,16 Policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél a króm 15 és a szelén pótlását követően csökkent az akne. 16 A króm megtalálható a teljes kiőrlésű gabonában, barna rizsben, tojásban, húsban, halban, gombában és sörélesztőben, és bizonyítottan segít kiegyensúlyozni a vércukorszintet, míg a szelén fontos antioxidáns, amely megtalálható a brazil dióban, halban, tenger gyümölcseiben, baromfiban, barna rizsben és gombában. Az A-vitamin (megtalálható az olajos halakban, a tojásban és a májban) és az A-vitamin előanyaga, a béta-karotin (megtalálható a sötétzöld, sárga és narancssárga zöldségekben) segít a sejtek normális működésében és szaporodásában, amelyek nagyjából havonta cserélődnek. 17 Az E-vitamin (megtalálható a szójában, az avokádóban, az olívaolajban, a diófélékben és a magvakban) segít fenntartani a hormonális egyensúlyt, fontos antioxidáns tápanyag, és segít megelőzni a pattanások hegesedését is. A cink (amely osztrigában, zabban, húsban, baromfiban, diófélékben és babban található) pattanások elleni tulajdonságai feltehetően a gyulladáscsökkentő és baktériumölő képességének, valamint a hormontermelésben és az androgénszabályozásban való részvételének köszönhetőek. 1, 5 A zöld teát helyileg alkalmazták vizsgálatokban, és hatásosnak találták az enyhe vagy közepesen súlyos pattanások javításában, amit a benne található flavonoidok és tanninok fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő tulajdonságainak tulajdonítanak. 2,4

oysterA bőr egészségében gyakran figyelmen kívül hagyott két kulcsfontosságú tényező a máj és az emésztőrendszer. A máj több mint 400 funkciót lát el a szervezetben, amelyek közül a méregtelenítés az egyik legfontosabb. Minden méreganyagot, amely a szervezetben keletkezik vagy a szervezetbe kerül, a máj kezel, amely különböző folyamatokon keresztül eltávolítja azokat. Ha a máj túlterhelt, a tüdő vagy a bőr alternatív útvonalként használhatja a méreganyagok eltávolítására, ezért a bőrproblémák gyakran jelzik, hogy a májnak támogatásra van szüksége. Jótékony hatású a cukor, az alkohol és a feldolgozott élelmiszerek visszaszorítása, valamint a vízfogyasztás növelése és a sokféle zöldség fogyasztása, amelyek a méregtelenítési folyamatokhoz szükséges létfontosságú tápanyagokat tartalmaznak.

avocado

A bélben lévő baktériumok egyensúlyának felborulása vagy az emésztési problémák, például a székrekedés szintén nyomást gyakorolhatnak a májra, ami a bőr egészségére is hatással lehet. A baktériumok és élesztőgombák toxinokat szabadíthatnak fel az emésztőrendszerben, ami bélgyulladáshoz vezet,19 ami viszont nyomást gyakorol a májra. A gyulladás elősegítheti az inzulinrezisztenciát is a vércukorszintet szabályozó sejtekben,20 ami visszavezet minket a megemelkedett inzulin; a bőrsejtek és az androgének túlzott termelése; és az akne közötti kapcsolathoz.shiitake01Az akne kiváltó okainak kezelésére összességében gyulladáscsökkentő étrend ajánlott, és számos tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a paleolit étrend a legjobb megközelítés. Célszerű kivizsgálni az esetleges emésztési zavarokat és támogatni a máj egészségét, miközben sok finomítatlan, teljes értékű élelmiszert és esszenciális zsírokat fogyasztunk, beleértve az olajos halakat, dióféléket és magvakat, valamint sokféle gyümölcsöt és zöldséget, az A-vitamin, E-vitamin, króm, szelén és cink forrásaira összpontosítva.

Hivatkozási lista megtekintése

  1. Pizzorno J E, Murray M T, Joiner-Bey H (2008) The Clinicians Handbook of Natural Medicine, 2nd Churchill Livingstone, USA.
  2. Nasri H, Bahmani M, Shahinfard N, Moradi Nafchi A, Saberianpour S, Rafieian Kopaei M (2015) Medicinal Plants for the Treatment of Acne Vulgaris: A Review of Recent Evidences. Jundishapur Journal of Microbiology, 8(11): e25580. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  3. Rubin M G, Kim K, Logan A C (2008) Acne vulgaris, mentális egészség és omega-3 zsírsavak: egy esetjelentés. Lipids in Health and Disease, 7: 36. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  4. Melnik B C (2015) Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Klinikai, kozmetikai és vizsgálati bőrgyógyászat, 8: 371-388. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  5. Mogaddam M R, Ardabilj N S, Maleki N, Soflaee M (2015) Korreláció az aknés elváltozások súlyossága és típusa között a szérum cinkszintjével Acne Vulgarisban szenvedő betegeknél. Biomedical Research International. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  6. Melnik B C, Zouboulis C C (2013) A FoxO1 és az mTORC1 potenciális szerepe a nyugati étrend okozta akne patogenezisében. Journal of Experimental Dermatology, 22(5): 311-315. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  7. Melnik B C, Schmitz G (2009) Az inzulin, az inzulinszerű növekedési faktor-1, a hiperglikémiás ételek és a tejfogyasztás szerepe az acne vulgaris patogenezisében. Experimental Dermatology, 18(10): 833-841. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  8. Melnik B C (2012) Diet in acne: further evidence for the role of nutrient signalling in acne pathogenesis. Acta-Dermato Venereologica, 92(3): 228-231. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  9. Melnik B C (2011) Evidence for acne-promoting effects of milk and other insulinotropic dairy products. Nestle Nutrition Workshop Series Gyermekgyógyászati Program, 67: 131-145. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  10. Kaimal S, Thappa D M (2010) Diet in dermatology: Revisited. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 76(2): 103-115. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (www.ijdvl.com).
  11. Imperato-McGinley J, Gautier T, Cai L Q, Yee B, Epstein J, Pochi P (1993) The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 76(2): 524-528. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  12. Kwon H H, Yoon J Y, Hong J S, Jung J Y, Park M S, Suh D H (2012) Clinical and histological effect of a low glycaemic load diet in treatment of acne vulgaris in Korean patients: a randomized, controlled trial. Acta-Dermato Venerelogica, 92(3): 241-246. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  13. Desbois A P, Lawlor K C (2013) Antibacterial Activity of Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids against Propionibacterium acnes and Staphylococcus aureus. Marine Drugs, 11(11): 4544-4557. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  14. Khayef G, Young J, Burns-Whitmore B, Spalding T (2012) Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. Lipids in Health and Disease, 11:165. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  15. Jamilian M, Bahmani F, Siavashani M A, Mazloomi M, Asemi Z, Esmaillzadeh A (2015) The Effects of Chromium Supplementation on Endocrine Profiles, Biomarkers of Inflammation, and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biological Trace Elements Research, Epub ahead of print. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  16. B. Razavi M, Jamilian M, Kashan Z F, Heidar Z, Mohseni M, Ghandi Y, Bagherian T, Asemi Z (2015) Szelén-kiegészítés és annak hatása a reprodukciós eredményekre, a gyulladás biomarkereire és az oxidatív stresszre policisztás ovárium szindrómás nőknél. Hormone and Metabolic Research, Epub ahead of print. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  17. Beckenbach L, Baron J M, Merk H F, Loffler H, Amann P M (2015) A bőrbetegségek retinoid kezelése. European Journal of Dermatology, 25(5): 384-391. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  18. Carvalho Pontes T, Fernandes Filho G M C, de Sousa Pereira Trinidade A, Sobral Filho J F (2013). Az acne vulgaris előfordulása a fehérje-kalóriás étrend-kiegészítőket használó fiatal felnőttek körében João Pessoa-PB városában. Anais Brasileiros de Dermatologia, 88(6):907-912. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  19. Reinoso Webb C, Koboziev I, Furr K L, Grisham M B (2016) Protective and pro-inflammatory roles of intestinal bacteria. Pathophysiology PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  20. Cavallari J F, Denou E, Foley K P, Khan W I, Schertzer J D (2016) Different Th17 immunity in gut, liver, and adipose tissues during obesity: the role of diet, genetics, and microbes. Gut Microbes, 2(7): 82-89. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).