Articles

Akné: “kožní cukrovka”

Acne vulgaris je zánětlivé onemocnění kůže, které je nejčastěji spojeno s nástupem puberty, 1 postihuje asi 85 % dospívajících. 2 V posledních 50 letech je však stále častější, zejména u dospělých žen. 3 Přesné mechanismy vzniku akné nejsou dosud zcela objasněny, ale je charakterizováno nadměrnou produkcí kožního mazu (mastný sekret produkovaný mazovými žlázami ve vnější vrstvě kůže), narušením buněk, které lemují vlasové folikuly, a zánětem ve spojení s hormonálními a bakteriálními vlivy. 4,3,5

Masová žláza

Nedávné studie se zaměřily na roli, kterou v akné hraje inzulínu podobný růstový faktor (IGF-1). IGF-1 je hormon, který podporuje růst buněk a jehož hladina je přirozeně vyšší během puberty. 6 Zvýšená hladina IGF-1 vede ke zvýšené produkci kožního mazu a nadměrné produkci buněk, které obklopují mazové folikuly, 4 s následným ucpáním pórů. V ucpaných pórech mohou uvíznout bakterie, jako je Propionibacterium acnes, které jsou v kůži normálně přítomné, což vede k infekci a zarudnutí a otoku lézí akné.1 Konzumace kravského mléka vede k výraznému zvýšení hladiny IGF-1 v krvi,7 zatímco epidemiologické studie ukazují, že akné se nevyskytuje u populace konzumující paleolitickou stravu s nízkou glykemickou zátěží a bez konzumace mléka a mléčných výrobků. 6,8 Zvláštní obavy vzbuzují extrakty syrovátkových bílkovin, přičemž různé studie se zaměřují výhradně na rozvoj akné u uživatelů doplňků syrovátkových bílkovin. 9,18 Extrakt syrovátkové bílkoviny z kravského mléka obsahuje 6 různých růstových faktorů, proto se používá ke zvyšování svalové hmoty, což ale může být také důvod, proč je suplementace syrovátkovou bílkovinou spojována se vznikem akné. 18

“epidemiologické studie ukazují, že akné se nevyskytuje u populací konzumujících paleolitickou stravu s nízkou glykemickou zátěží a bez konzumace mléka a mléčných výrobků.”

Akné je vědci od 50. let 20. století označováno jako “kožní cukrovka”. 3 Inzulín je pro tělo nezbytný k přeměně glukózy na energii, ale nadbytek inzulínu v krevním oběhu může způsobit zvýšení IGF-1, 6 který následně podporuje růst kožních buněk. Zvýšená hladina inzulinu také zvyšuje hladinu androgenů (mužských hormonů, včetně testosteronu, které ženy obvykle produkují v menším množství).10 Androgeny se podílejí na zvýšené produkci kožního mazu a nadměrné obměně kožních buněk,1,11 což obojí může vyvolat akné. Zásadní roli hraje strava, protože potraviny s vysokým obsahem glykémie, jako je cukr, bílé pečivo, bílé brambory a bílá rýže, způsobují zvýšení hladiny inzulinu, ale mohou také ovlivňovat další buněčné proteiny, jako jsou proteiny mTORC1 a Fox01, které regulují růst buněk, produkci kožního mazu, citlivost na inzulin a aktivitu hormonů: 6 všechny tyto faktory se podílejí na vzniku akné. Doporučuje se dieta s nízkým obsahem sacharidů, 12 vyhýbání se jakýmkoli rafinovaným nebo zpracovaným potravinám a omezení mléčných výrobků, přičemž je třeba se zaměřit na kvalitní bílkoviny, esenciální tuky a zeleninu bohatou na antioxidanty.

Mastné ryby

Důležitým dietním faktorem, který ovlivňuje zánět, je relativní příjem omega 6 a omega 3 polynenasycených mastných kyselin v potravinách. Tuky omega 3 snižují produkci zánětlivých signálních molekul v mazových žlázách; 4,10 inhibují mTORC1 (protein, který může signalizovat mazovým žlázám, aby produkovaly více kožního mazu); 4 mohou pomáhat udržovat hladinu IGF-1 (čímž zabraňují nadměrné produkci kožních buněk); a jsou také antibakteriální, protože inhibují růst bakterií druhu Propionibacterium acnes a Staphylococcus, které se podílejí na vzniku akné. 13 Moderní strava má obvykle vyšší obsah tuků omega 6 (z rostlinných olejů používaných ve zpracovaných potravinách), stejně jako nasycených tuků a transmastných kyselin, které se mohou přeměňovat na zánětlivé látky zvané prostaglandiny, zatímco tuky omega 3 působí na organismus protizánětlivě. 4,10 Pozorovací studie zaznamenaly nízký výskyt akné v populaci, která konzumuje velké množství tučných ryb bohatých na omega 3, jako jsou losos, makrela, sleď, čerstvý tuňák a ančovičky. 14

“Pokud jsou játra přetížená, mohou být plíce nebo kůže použity jako alternativní cesta k odstranění toxinů, takže kožní problémy jsou často známkou toho, že játra potřebují podporu.”

U pacientů s akné byl zjištěn nízký obsah různých živin, včetně chromu, selenu, vitaminů A a E a zinku. 5,15,16 U žen se syndromem polycystických vaječníků se akné snížilo po suplementaci chromem15 a selenem. 16 Chrom se nachází v celozrnných obilovinách, hnědé rýži, vejcích, mase, rybách, houbách a pivovarských kvasnicích a bylo prokázáno, že pomáhá vyrovnávat hladinu cukru v krvi, zatímco selen je důležitý antioxidant, který se nachází v para ořeších, rybách, mořských plodech, drůbeži, hnědé rýži a houbách. Vitamin A (obsažený v tučných rybách, vejcích a játrech) a prekurzor vitaminu A, betakaroten (obsažený v tmavě zelené, žluté a oranžové zelenině), pomáhají buňkám normálně fungovat a rozmnožovat se, přičemž se zhruba každý měsíc obnovují. 17 Vitamin E (obsažený v sóji, avokádu, olivovém oleji, ořeších a semenech) pomáhá udržovat hormonální rovnováhu, je důležitou antioxidační živinou a také pomáhá předcházet vzniku jizev po akné. Předpokládá se, že vlastnosti zinku (nachází se v ústřicích, ovsu, mase, drůbeži, ořeších a fazolích) v boji proti akné jsou způsobeny jeho schopností snižovat zánět a ničit bakterie a také jeho účastí na produkci hormonů a regulaci androgenů. 1, 5 Zelený čaj byl ve studiích používán lokálně a bylo zjištěno, že je účinný při zlepšování mírného až středně těžkého akné, což se přisuzuje antiseptickým a protizánětlivým vlastnostem jeho flavonoidů a tříslovin. 2,4

oysterDvěma zásadními faktory, které jsou ve vztahu ke zdraví pleti často opomíjeny, jsou játra a trávicí trakt. Játra plní v těle více než 400 funkcí, z nichž detoxikace je jednou z nejdůležitějších. Všechny toxiny, které v těle vznikají nebo se do něj dostávají, jsou řízeny játry, která je prostřednictvím různých procesů odstraňují. Pokud jsou játra přetížená, mohou být plíce nebo kůže použity jako alternativní cesta k odstranění toxinů, takže kožní problémy jsou často známkou toho, že játra potřebují podporu. Prospěšné je omezit cukr, alkohol a zpracované potraviny, zvýšit příjem vody a konzumovat širokou škálu zeleniny, která obsahuje důležité živiny potřebné pro detoxikační procesy.

avocado

Nerovnováha bakterií ve střevech nebo zažívací problémy, jako je zácpa, mohou rovněž zatěžovat játra, což má následně dopad na zdraví pokožky. Bakterie a kvasinky mohou v trávicím traktu uvolňovat toxiny, což vede ke střevním zánětům,19 které následně vyvíjejí tlak na játra. Zánět může také podporovat inzulinovou rezistenci v buňkách, které kontrolují hladinu glukózy v krvi,20 což nás přivádí zpět k souvislosti mezi zvýšenou hladinou inzulinu; nadměrnou produkcí kožních buněk a androgenů a akné.shiitake01Všeobecně se doporučuje protizánětlivá strava, která řeší základní příčiny akné, přičemž mnohé studie dospěly k závěru, že nejlepším přístupem je paleolitická strava. Doporučuje se prozkoumat případné zažívací dysfunkce a podpořit zdraví jater a zároveň konzumovat dostatek nerafinovaných, plnohodnotných potravin a esenciálních tuků, včetně tučných ryb, ořechů a semen, a také širokou škálu ovoce a zeleniny se zaměřením na zdroje vitaminu A, vitaminu E, chromu, selenu a zinku.

Zobrazit seznam literatury

  1. Pizzorno J E, Murray M T, Joiner-Bey H (2008) The Clinicians Handbook of Natural Medicine, 2nd Churchill Livingstone, USA.
  2. Nasri H, Bahmani M, Shahinfard N, Moradi Nafchi A, Saberianpour S, Rafieian Kopaei M (2015) Medicinal Plants for the Treatment of Acne Vulgaris: A Review of Recent Evidences. Jundishapur Journal of Microbiology, 8(11): e25580. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  3. Rubin M G, Kim K, Logan A C (2008) Acne vulgaris, duševní zdraví a omega-3 mastné kyseliny: zpráva o případech. Lipidy ve zdraví a nemoci, 7: 36. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  4. Melnik B C (2015) Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Klinická, kosmetická a výzkumná dermatologie, 8: 371-388. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  5. Mogaddam M R, Ardabilj N S, Maleki N, Soflaee M (2015) Correlation between the Severity and Type of Acne Lesions with Serum Zinc Levels in Patients with Acne Vulgaris (Korelace mezi závažností a typem aknózních lézí s hladinami zinku v séru u pacientů s akné vulgaris). Biomedical Research International. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  6. Melnik B C, Zouboulis C C (2013) Potential role of FoxO1 and mTORC1 in the pathogenesis of Western diet-induced acne. Journal of Experimental Dermatology, 22(5): 311-315. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  7. Melnik B C, Schmitz G (2009) Role inzulínu, inzulínu podobného růstového faktoru-1, hyperglykemických potravin a konzumace mléka v patogenezi acne vulgaris. Experimental Dermatology, 18(10): 833-841. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  8. Melnik B C (2012) Diet in acne: further evidence for the role of nutrient signalling in acne pathogenesis. Acta-Dermato Venereologica, 92(3): 228-231. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  9. Melnik B C (2011) Evidence for acne-promoting effects of milk and other insulinotropic dairy products. Nestle Nutrition Workshop Series Pediatric Program, 67: 131-145. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  10. Kaimal S, Thappa D M (2010) Diet in dermatology: Revisited. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (Indický časopis pro dermatologii, venerologii a leprologii), 76(2): 103-115. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (www.ijdvl.com).
  11. Imperato-McGinley J, Gautier T, Cai L Q, Yee B, Epstein J, Pochi P (1993) The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 76(2): 524-528. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  12. Kwon H H, Yoon J Y, Hong J S, Jung J Y, Park M S, Suh D H (2012) Clinical and histological effect of a low glycaemic load diet in treatment of acne vulgaris in Korean patients: a randomized, controlled trial. Acta-Dermato Venerelogica, 92(3): 241-246. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  13. Desbois A P, Lawlor K C (2013) Antibakteriální aktivita polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem proti Propionibacterium acnes a Staphylococcus aureus. Marine Drugs, 11(11): 4544-4557. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  14. Khayef G, Young J, Burns-Whitmore B, Spalding T (2012) Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. Lipids in Health and Disease, 11:165. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  15. Jamilian M, Bahmani F, Siavashani M A, Mazloomi M, Asemi Z, Esmaillzadeh A (2015) The Effects of Chromium Supplementation on Endocrine Profiles, Biomarkers of Inflammation, and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biological Trace Elements Research, Epub ahead of print. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  16. B. Razavi M, Jamilian M, Kashan Z F, Heidar Z, Mohseni M, Ghandi Y, Bagherian T, Asemi Z (2015) Selenium Supplementation and the Effects on Reproductive Outcomes, Biomarkers of Inflammation, and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Hormone and Metabolic Research, Epub ahead of print. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  17. Beckenbach L, Baron J M, Merk H F, Loffler H, Amann P M (2015) Retinoidová léčba kožních onemocnění. European Journal of Dermatology, 25(5): 384-391. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  18. Carvalho Pontes T, Fernandes Filho G M C, de Sousa Pereira Trinidade A, Sobral Filho J F (2013). Výskyt acne vulgaris u mladých dospělých uživatelů proteinových kalorických doplňků ve městě João Pessoa-PB. Anais Brasileiros de Dermatologia, 88(6):907-912. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  19. Reinoso Webb C, Koboziev I, Furr K L, Grisham M B (2016) Protective and pro-inflammatory roles of intestinal bacteria. Pathophysiology PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  20. Cavallari J F, Denou E, Foley K P, Khan W I, Schertzer J D (2016) Different Th17 immunity in gut, liver, and adipose tissues during obesity: the role of diet, genetics, and microbes. Gut Microbes, 2(7): 82-89. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).

.