Articles

Bedste marihuana til smertelindring: CBD eller THC-stammer?

Hvis du kæmper med kroniske smerter, kan en af de sikreste og mest effektive muligheder være marihuana.
Medicinsk marihuana er ved at blive en af de mest populære alternative behandlinger for kroniske smerter – det kan være alt fra smerter forårsaget af sygdomme som migræne eller gigt til smerter forårsaget af skader. Faktisk har 94 % af patienterne med medicinsk cannabis i Colorado angivet alvorlige smerter som årsag til, at de har brug for cannabis.

Hvorfor bruge cannabis til smertelindring?

Med over 100 millioner amerikanere, der lider af kroniske smerter, er der behov for en sikker og effektiv behandling, og det findes ikke med de nuværende tilgængelige farmaceutiske muligheder.

De to vigtigste behandlinger, der i øjeblikket er tilgængelige til lindring af smerter, omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og receptpligtig opioidmedicin. Disse smertestillende midler er ikke nær så sikre som cannabis. (1,2)

Opioidmedicin er et af de mest vanedannende lægemidler, der findes i dag, og brugen af dem kan være dødelig, hvis de misbruges: Alene i USA dør 60 mennesker hver dag af opioidoverdosis.

Hvad med NSAID’er?

Selv om NSAID generelt er effektive til at reducere smerter forårsaget af inflammation, er langvarig brug ledsaget af mange farlige bivirkninger. Disse omfatter øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Medicinsk marihuana er ved at blive et populært alternativ til smertestillende midler i håndkøb og på recept, og det er der en god grund til. Som et middel mod smerter kommer hash med færre bivirkninger og ingen risiko for tolerance eller overdosering. Cannabis sativa og dets bestanddele har vist sig at være både sikre og effektive, når det kommer til smertebehandling.

Med lovligheden af marihuana, der spreder sig over USA og andre lande, får mange mennesker nu mulighed for at skifte fra farlig, vanedannende medicin til et naturligt, sikrere alternativ.

Hvorvidt du lider af kroniske nerve- eller kropssmerter, eller om du oplever kortvarige smerter fra muskelspændinger, hovedpine, tandpine eller blot ømme muskler, tilbyder cannabis en sikrere og muligvis mere effektiv mulighed end det, der typisk bruges mod smerter i dag.

Historien om cannabis: Weed og smertebekæmpelse

Igennem hele historien er cannabis blevet dyrket og brugt til medicinske formål. Beviser tyder på, at det blev dyrket af mennesker så langt tilbage som for 12.000 år siden.

Igennem hele denne tid er cannabisplanten blevet ophøjet som mirakuløs og forbandet som en fare for samfundsstrukturen. Men gennem hele denne varierede fortid har én ting været den samme:

Cannabis er blevet brugt som plantemedicin til behandling af en imponerende bred vifte af sygdomme.

Det tidligste bevis for dens medicinske brug går tilbage til 2700 f.Kr., da den kinesiske kejser Shen Nung dokumenterede de analgetiske (smertelindrende) egenskaber. Shen Nung anses af mange for at være faderen til kinesisk medicin, som har hjulpet med at helbrede mennesker ved hjælp af naturmedicin i tusindvis af år.

Vi er nu gået ind i en tid, hvor fordelene ved denne plante er begyndt at komme tilbage på forreste række i diskussionen. Faktisk har utallige personer over hele verden adgang til lovlig marihuana til kroniske smertetilstande.

Men for disse patienter såvel som for dyrkere og klinikere er spørgsmålet dette:

Hvad er den bedste marihuana til behandling af smerter?

Bør patienterne henvende sig til enkeltstående forbindelser, der findes i planten, eller henvende sig til selve planten? Hvis man bruger hele planten, hvilke marihuana-stammer er så de bedste til at lindre smerter?

Hele planten eller kun THC? Følgeskabseffekten

Når man sammenligner vestlig medicin med traditionel medicin i hele verden, er en af de mest slående forskelle behovet i Vesten for at udpege et specifikt molekyle, der er ansvarlig for behandlingen af en sygdom eller et symptom. Dette synspunkt står i modsætning til ideen om holistisk medicin, hvor man tager noget i sin helhed til medicinske formål.

“Entourage-effekten” er et nyt begreb, der er opfundet for at beskrive ideen om, at alle de forbindelser, der findes i cannabisplanten, virker synergistisk og giver større fordele sammen, end de enkelte forbindelser ville give alene.

Cannabis sativa og entourageeffekten

Cannabis sativa-planten er et af de største nutidige eksempler på dette tovtrækkeri mellem vestlig medicin og traditionel medicin.

Hvis du bor i en stat, hvor marihuana er lovligt, har du måske bemærket, at der reklameres for produkter som “isolater” eller “helplanteekstrakter”. Fortalere for de isolationistiske teorier om vestlig medicin ville gå ind for isolater, som simpelthen er produkter, der kun indeholder tetrahydrocannabinol (THC) eller kun cannabidiol (CBD) eller langt sjældnere nogen af de andre individuelle fytocannabinoider.

THC er den psykotrope fytocannabinoid, der er skyld i den “høje” effekt, som brugere får, når de ryger hash. Det har vist sig at have en række sundhedsrelaterede fordele for brugeren.

CBD er den næstmest kendte cannabinoid, der findes i cannabis, og ligesom de fleste af de andre phytocannabinoider er den ikke psykofarmaka.

Disse er de to mest udbredte og velundersøgte cannabinoider i marihuana, og begge har i talrige offentliggjorte undersøgelser vist sig at have smertelindrende egenskaber hos mennesker. Selv om de måske er de mest udbredte, er THC og CBD bestemt ikke de eneste forbindelser, der findes i cannabis, som er kendt for at udøve positive virkninger på menneskers sundhed.

I hver cannabisplante findes der en unik blanding af hundredvis af planteforbindelser, der består af phytocannabinoider, terpener og flavonoider. Forskning tyder på, at disse forbindelser også har en indflydelse på vores neurokemi, og sammen kan de arbejde synergistisk og producere bedre forbedringer i smertelindring, end nogen af dem ville producere alene.

Denne forskning understøtter ideen om, at det er bedst at bruge hele cannabisplanten, med CBD, THC og det naturlige medley af yderligere forbindelser. Denne harmoni mellem de forskellige plantekemikalier, der findes i marihuana, kaldes i daglig tale for entourageeffekten.

Hvordan CBD og THC påvirker brugeroplevelsen sammen

De mest velundersøgte forbindelser, der findes i marihuanaplanten, og som understøtter ideen om entourageeffekten, er THC og CBD, som har vist sig at virke anderledes sammen end når de er adskilt.

Anvendelse af disse to forbindelser i fællesskab har vist sig at bidrage til at afbøde bivirkninger og øge virkningen, idet CBD plus THC viser større fordele ved nogle tilstande end THC alene.

Studier har bekræftet, at CBD hjælper med at modvirke nogle af de beroligende, “høje” følelser, angst og hurtig hjerterytme, der er forbundet med THC-forbrug. Det har også vist sig at forlænge halveringstiden for THC, hvilket kan bidrage til at forlænge de smertelindrende fordele. Dette har gjort det muligt at anvende højere doser af THC i kliniske forsøg til behandling af smerter forårsaget af multipel sklerose, perifere neuropatiske smerter, uhåndterbare kræftsmerter og reumatoid arthritis. Når det anvendes i fællesskab, er der blevet observeret en større effektivitet i behandlingen af disse typer smerter.

Du undrer dig måske over, hvad der er den ideelle balance, eller forholdet, mellem CBD og THC?

Hver stamme af knopper, som du kan købe på en apotek, vil være mærket med dens THC- og CBD-indhold, hvilket kan være nyttigt, når du vælger hvilken stamme du skal vælge til smertelindring.

Fordele ved stammer med et højt CBD-indhold til behandling af smerter

CBD har vist sig at udvise forbedringer i behandlingen af smerter, både når det bruges alene og når det bruges i kombination med THC. Når CBD anvendes alene, er CBD i høj grad bedst til inflammatoriske smerter, som f.eks. smerter forårsaget af gigt eller skader.

I en dyreundersøgelse om gigtsmerter blev det konstateret, at lokal påføring af CBD førte til en reduktion af inflammation og smerte. En anden dyreundersøgelse viste, at CBD bidrager til at reducere neuropatiske smerter gennem undertrykkelse af kronisk inflammation.

CBD binder ikke direkte til de receptorer, der findes i endocannabinoidsystemet, men virker snarere til at modulere virkningerne af endocannabinoiderne (de cannabinoider, der findes naturligt i vores kroppe) samt virker som en CB1-receptorantagonist.

Den vigtigste mekanisme, hvormed CBD menes at hjælpe med at formidle smerte, er ved at reducere inflammation, hovedsagelig ved at blokere inflammatoriske mediatorer. Man mener også, at det potentierer glycinreceptorer, som hjælper med at regulere smerte på rygmarvsniveau. Dette undertrykker både neuropatiske og inflammatoriske smerter.

Fordele ved høj-THC-stammer til behandling af smerter

THC anvendes klinisk til behandling af smerter, og undersøgelser viser, at det hjælper med at lindre centrale og neuropatiske smerter. Det bruges også til at hjælpe med at reducere smerter hos kræft-, aids- og fibromyalgi-patienter, hvor der er konstateret resistens over for andre smertebehandlinger.

HTC’s virkemåde er som en delvis CB1-receptoragonist, hvilket betyder, at det vil binde sig til disse receptorer, men ikke fuldt ud, hvilket fører til den variabilitet i virkningerne, der er dokumenteret, når THC er til stede sammen med andre CB1-agonister, antagonister eller begge dele. Det har vist sig at påvirke de serotonergiske, dopaminerge og glutamatergiske systemer – en virkning, som kan bidrage til de smertelindrende fordele. Desuden har THC vist sig at virke som et antiinflammatorisk middel.

Anekdotisk dokumentation

Mens undersøgelser på mennesker har fundet fordele ved brugen af THC, CBD og marihuana i hele planter til at lindre smerter, stammer en stor del af beviserne for denne brug fra brugerrapporter og undersøgelser.

I en undersøgelse af personer, der lider af kroniske smerter uden for kræft i Canada, viste det sig, at 35 % af respondenterne rapporterede, at de brugte cannabis til smertelindring.

En anden undersøgelse viste, at ud af næsten 3.000 patienter, der brugte medicinsk cannabis, rapporterede 97 %, at de var i stand til at mindske deres brug af opioider, når de også brugte medicinsk marihuana, og de fleste rapporterede, at den lindring, de oplevede med cannabis, var på niveau med anden smertestillende medicin.

Høj THC eller høj CBD til smerter?

Når du søger efter de bedste cannabis stammer til smertelindring, skal du først overveje, hvor meget THC og CBD der findes i stammen. Generelt vil du finde den største lindring fra en stamme, der har store mængder af både CBD og THC, og en høj CBD: THC-forholdet. Dette skyldes, at CBD kan hjælpe med at formidle bivirkningerne af THC og samtidig give yderligere antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber.

Der er visse tidspunkter, hvor du måske foretrækker virkningerne af en stamme med højere THC eller højere CBD. Et eksempel kunne være, hvis du oplever betændelse, men alligevel ønsker at fortsætte din dag normalt, uden de psykotrope virkninger af THC. I denne situation kan en høj-CBD-stamme med lavt THC-indhold give lindring uden stor indvirkning på den mentale funktion.

Andre gange har du måske nok smerter, at du gerne vil have noget, der fjerner tankerne fra smerten og samtidig giver dig smertelindring. I denne situation kan det større “high”, som du ville opleve med en høj-THC-stamme, være en fordel.

Bedste cannabisstammer til smerter

Der er et par ting, som du vil overveje uden for den simple procentdel CBD og THC. En af disse overvejelser er den “type” cannabis, du køber.

Der er tre kategorier, som din medicinske marihuana kan falde ind under:

●Indica

●Sativa

● Hybrid (en blanding af både indica og sativa)
Selv om dette ikke er en nøjagtig videnskab, har brugere en tendens til at rapportere mere effektive smertelindrende egenskaber med indicas. I en undersøgelse rapporterede deltagerne, at indicas hjalp mere end sativas, når det gjaldt hovedpine, ledsmerter, neuropati og spasticitet. Brugerne rapporterede også, at indicas var mere nyttige, når det drejer sig om søvn og beroligelse.

Sidst er der utallige brugerrapporter om specifikke græskarsorter, der har vist sig at være effektive til at lindre smerter. Mens nogle af disse stammer er indica-stammer med højt CBD-indhold, falder nogle af de ukrudtssorter, der bruges til smertebehandling, ikke ind under denne kategori.

Det kan være, at de andre cannabinoider, terpener og flavonoider er kommet sammen i en harmonisk balance, der fører til stærke smertelindrende egenskaber.

Nogle af de mest anerkendte smertelindrende stammer ifølge brugeranmeldelser omfatter:

Stamme Kategori CBD-indhold THC-indhold Beskrivelse
ACDC Hybrid Høj Lav Giver ingen mærkbar høj følelse på grund af det meget lave THC-indhold. Hjælper med at lindre smerter og endda med at kontrollere stress.
Purple Kush Indica dominerende hybrid Low High Giver en stærk body high med tilhørende reduktioner i smerter. En meget afslappet og søvnig high.
Harlequin Mest Sativa Høj Høj Høj Milde psykoaktive virkninger, der er gode til smertelindring, der opleves ved menstruationskramper og gigt.

Tabel 1. Karakteristika for tre af de cannabis-stammer, der oftest anvendes til at lindre smerter.

CBD-olie mod smerter

Hvis du bor i en stat, hvor medicinsk marihuana ikke er tilgængeligt, eller hvis du gerne vil have smertelindring uden nogen “høj” følelse, kan CBD-olie være en god mulighed for dig.

Der er begrænsede undersøgelser, der undersøger effekten af CBD alene på smerter hos mennesker. De fleste af de undersøgelser derude undersøger fordelene ved THC og CBD sammen, eller hele Cannabis sativa-planten, for smerte. Når det gælder undersøgelser med kun CBD, er størstedelen af dem prækliniske eller dyreforsøg. Når det er sagt, tyder den forskning, der er udført indtil videre, sammen med utallige brugerrapporter på, at CBD i sig selv kan være i stand til at hjælpe med at lindre smerter.

Aktivering af cannabinoidreceptorer er blevet sat i forbindelse med hæmning af smerte. De nøjagtige virkningsmekanismer er stadig ved at blive undersøgt, men CBD har vist sig at øge niveauerne af endocannabinoider i kroppen, specifikt anandamid. Det er plausibelt, at denne stigning i endogene endocannabinoider kan have en indvirkning på smerte. En anden undersøgelse tyder på, at CBD hos rotter inducerede undertrykkelse af kronisk inflammation og neuropatiske smerter gennem potentiering af glycinreceptorer.

Her vil vi undersøge de begrænsede videnskabelige beviser sammen med teorier vedrørende brugen af CBD mod smerter.

CBD-olie mod nervesmerter

Neuropatiske smerter, også kendt som nervesmerter, er en unik type smerter, der er forårsaget af skadede, dysfunktionelle eller irriterede nerver. Denne smerte har tendens til at være kronisk og alvorlig, og da der ikke findes nogen kendt kur eller middel, må hver enkelt person prøve adskillige strategier for at finde noget, der virker for dem.

Nogle af de mest almindelige kilder til neuropati omfatter diabetes, skader, kræft, infektioner, alkoholisme og autoimmune lidelser. Mens der har været kliniske forsøg på mennesker, der understøtter fordelene ved THC og CBD for nervesmerter, har der været færre undersøgelser, der kun har undersøgt CBD. I en dyreundersøgelse fandt forskerne, at oral tilførsel af CBD førte til forbedringer af neuropatiske smerter hos rotter.

CBD-olie mod rygsmerter

Rygsmerter er en af de mest almindelige former for både akutte og kroniske smerter. Akutte rygsmerter har en tendens til at være forårsaget af en skade, f.eks. ved at falde eller løfte noget tungt. Kroniske rygsmerter er smerter, der varer mere end tre måneder, og som ofte skyldes en diskusprolaps eller en udbuling, gigt, osteoporose, skoliose eller nervesmerter.

En del af rygsmerterne er delvist forårsaget af inflammation, og talrige prækliniske og dyreforsøg har fundet fordele ved CBD i forbindelse med inflammation. Gennem mulige reduktioner i både nerve- og inflammatoriske smerter kan CBD muligvis hjælpe med at lindre rygsmerter.

CBD lotion mod smerter

Når det drejer sig om lokaliserede smerter, kan topisk CBD lotion eller cremer være en god mulighed. Ved at påføre CBD direkte på problemområder, leveres koncentreret CBD til præcis det sted, hvor du har mest brug for det.

Mens der mangler undersøgelser på mennesker om virkningen af CBD lotion, er der masser af dyreforsøg og personlige beretninger, der støtter denne brug. I en undersøgelse fandt forskere, at rotter med gigt, der blev behandlet med transdermal CBD, oplevede reduktioner i smerterelateret adfærd og inflammation.

Doseringsmængder af cannabis og CBD mod smerter

Cannabis og CBD-dosering mod smerter er meget individuel. Undersøgelser har fundet en klokkeformet dosis-respons kurve med cannabisekstrakt, hvilket betyder, at det langsomt bliver mere effektivt, indtil det rammer et vist punkt, hvorefter effektiviteten aftager. For at komplicere tingene yderligere varierer den effektive dosis, der er fundet i undersøgelser på mennesker, meget fra den ene tilstand og den ene undersøgelse til den anden.

For eksempel blev den effektive dosis af THC og CBD ved migræne fundet at være 200 mg/dag, mens der ikke blev fundet nogen fordele ved 100 mg/dag. Doser af Sativex, en oral spray, der leverer 2,7 mg THC og 2,5 mg CBD pr. spray, viste sig imidlertid at være effektiv i behandlingen af centrale neuropatiske smerter ved multipel sklerose ved doser på omkring 20-30 mg/dag CBD + 22-32 mg/dag THC.

CBD-dosering til smerter er ikke blevet undersøgt i nogen undersøgelser på mennesker. Ligesom Cannabis sativa-ekstrakt har undersøgelser vist, at overskridelse af den optimale dosis af CBD kan føre til en reduktion af virkningen. I en undersøgelse, der undersøgte virkningen af CBD på angst, var 100 mg og 900 mg ikke effektive, hvorimod 300 mg var det.

Så hvor skal man så starte, når det gælder dosering af Cannabis sativa eller CBD-olie? Følg disse trin, når du tilføjer et cannabis- eller CBD-olieprodukt:

1.Vælg det produkt, som du gerne vil tage

2.Start med den laveste anbefalede dosis

3.Opdel denne dosis på 2-3 doser i løbet af dagen

4.Bliv ved den samme dosis i 3 eller flere dage og evaluer din respons

5.Øg din dosis, indtil du finder den bedste dosis for dig

Cannabis sativa er godt mod smerter

Studier og anekdotiske rapporter har vist, at cannabis er godt mod smerter. Uanset om du nyder at ryge hash eller ej, er der mange produkter til rådighed, som du kan bruge, hvis du bor i en stat, hvor hash er lovligt.

Nogle produkter, der kan hjælpe, hvis du ønsker noget andet end selve knoppen, omfatter:

●Lotions eller cremer

●Tinkturer (dråbeflasker med cannabis-inficerede olier)

●Kapsler eller piller

●Edibles (chokolade, slik, te eller andre fødevarer, der er tilsat cannabis)
Når du kigger på disse produkter, er det vigtigt at vælge et, der er et ekstrakt af hele planten. Dette giver dig mulighed for at få adgang til det fulde potentiale af den brede vifte af sunde og antiinflammatoriske forbindelser, der findes i Cannabis sativa-planten.