Articles

Postpartum GRANulation Tissue: The GRANT Study

Project Abstract: Kvinder, der pådrager sig obstetriske flænger, behandles ofte med lokalt vaginalt østrogen af deres obstetriker for at lette helingen. Systemiske østrogenniveauer er lave i postpartumperioden, især hos ammende kvinder, og mange klinikere antager, at lokalt østrogen kan forbedre resultaterne efter obstetriske lacerationer. Størstedelen af de kvinder, der får en alvorlig obstetrisk flænge på Prentice, følger op på vores tværfaglige PEAPOD-klinik (Peripartum Evaluation and Assessment of the Pelvic Floor Around the time of Delivery). I PEAPOD har vi observeret, at kvinder, der behandles med vaginal østrogen, har en højere frekvens af udvikling af vaginalt og perinealt granulationsvæv sammenlignet med dem, der ikke behandles med vaginal østrogen. Dette granulationsvæv manifesterer sig som et yderst smertefuldt, fibrotisk og inflammatorisk område med arvævsdannelse på det sted, hvor den helende flænge er helet. Selv om dannelsen af noget granulationsvæv er en normal del af sårhelingskaskaden, kan dette væv blive patologisk overdrevet og persistere i vagina og perineum. På grund af smerter og blødning gør dette unormale væv det ofte nødvendigt at behandle det på kontoret og/eller operationsstuen. Vores mål er at klarlægge de biomolekylære egenskaber af dette granulationsvæv for at forbedre den postpartale genopretning for kvinder, der føder på Prentice og i hele verden.