Articles

Paras marihuana kivunlievitykseen: CBD vai THC-kannat?

Jos kamppailet kroonisen kivun kanssa, yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista vaihtoehdoista voi olla marihuana.
Lääkinnällisestä marihuanasta on tulossa yksi suosituimmista vaihtoehtoisista hoitomuodoista krooniseen kipuun – tämä voi vaihdella migreenin tai niveltulehduksen kaltaisten sairauksien aiheuttamasta kivusta vamman aiheuttamaan kipuun. Itse asiassa 94 prosenttia lääkekannabispotilaista Coloradossa ilmoitti voimakkaan kivun syyksi siihen, miksi he tarvitsevat kannabista.

Miksi käyttää kannabista kivunlievitykseen?

Yli 100 miljoonaa amerikkalaista kärsii kroonisesta kivusta, joten tarvitaan turvallista ja tehokasta hoitomuotoilua, eikä sellaista ole olemassa tällä hetkellä saatavilla olevilla lääkkeellisillä lääkkeillä.

Kaksi tärkeintä tällä hetkellä saatavilla olevaa hoitoa kivun lievittämiseen ovat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ja opioidireseptilääkkeet. Nämä kipulääkkeet eivät ole läheskään yhtä turvallisia kuin kannabis. (1,2)

Opioidilääkkeet ovat yksi nykyisin saatavilla olevista riippuvuutta aiheuttavista lääkkeistä, ja niiden käyttö voi olla kohtalokasta, jos niitä käytetään väärin: pelkästään Yhdysvalloissa kuutisenkymmentä ihmistä kuolee joka päivä opioidien yliannostukseen.

Entä tulehduskipulääkkeet?

NSAID-lääkkeet vähentävät yleensä tehokkaasti tulehduksen aiheuttamaa kipua, mutta pitkäaikaiseen käyttöön liittyy monia vaarallisia sivuvaikutuksia. Näitä ovat muun muassa lisääntynyt sydänkohtausten ja aivohalvausten riski.

Lääkemarihuanasta on tulossa suosittu vaihtoehto reseptivapaille ja reseptillä saataville kipulääkkeille, ja hyvästä syystä. Kipulääkkeenä ruoholla on vähemmän sivuvaikutuksia, eikä siinä ole toleranssin tai yliannostuksen riskiä. Cannabis sativa ja sen ainesosat ovat osoittautuneet sekä turvallisiksi että tehokkaiksi kivunhoidossa.

Marihuanan laillisuuden levittäytyessä Yhdysvalloissa ja muissa maissa monille ihmisille annetaan nyt mahdollisuus siirtyä vaarallisista, riippuvuutta aiheuttavista lääkkeistä luonnolliseen, turvallisempaan vaihtoehtoon.

Olitpa sitten kroonisesta hermo- tai vartalokivusta kärsinyt tai kärsit lyhytaikaisista kiputiloista, jotka johtuvat lihasten venähdyksestä, päänsärystä, hampaiden särkemisestä tai yksinkertaisesti vain kipeistä lihaksista, kannabiksen käyttö tarjoaa turvallisemman ja kenties tehokkaamman vaihtoehdon, kuin se, mitä kivun hoitoon nykyään yleensä käytetään.

Kannabiksen historia: Weed and pain control

Kautta historian kannabista on viljelty ja käytetty sen lääkinnällisiin tarkoituksiin. Todisteet viittaavat siihen, että ihmiset viljelivät sitä jo 12 000 vuotta sitten.

Tänä aikana kannabiskasvia on ylistetty ihmeellisenä ja kirottu vaarana yhteiskuntarakenteelle. Silti koko tämän vaihtelevan menneisyyden ajan yksi asia on pysynyt samana:

Kannabista on käytetty kasvilääkkeenä vaikuttavan monenlaisten sairauksien hoitoon.

Varhaisimmat todisteet kannabiksen lääkinnällisestä käytöstä ovat peräisin vuodelta 2700 eKr., jolloin kiinalainen keisari Shen Nung dokumentoi sen analgeettiset (kipua lievittävät) ominaisuudet. Monet pitävät Shen Nungia kiinalaisen lääketieteen isänä, joka on auttanut parantamaan ihmisiä luonnonlääkkeiden avulla tuhansien vuosien ajan.

Olemme nyt siirtyneet aikaan, jolloin tämän kasvin hyödyt ovat alkaneet palata keskusteluun. Lukemattomat ihmiset eri puolilla maailmaa pääsevätkin käyttämään laillista marihuanaa kroonisiin kiputiloihin.

Mutta näiden potilaiden sekä viljelijöiden ja kliinikoiden kannalta kysymys on tämä:

Mikä on parasta marihuanaa kivun hoitoon?

Pitäisikö potilaiden kääntyä kasvista löytyvien yksittäisten yhdisteiden vai itse kasvin puoleen? Jos käytetään koko kasvia, mitkä marihuanakannat ovat parhaita kivun lievittämiseen?

Koko kasvi vai vain THC? Kokonaisvaikutus

Kun verrataan länsimaista lääketiedettä ja perinteistä lääketiedettä kaikkialla maailmassa, yksi silmiinpistävimmistä eroista on se, että länsimaissa on tarve määrittää yksi tietty molekyyli, joka on vastuussa sairauden tai oireen hoidosta. Tämä näkökulma on ristiriidassa holistisen lääketieteen ajatuksen kanssa, jossa lääkinnällisiin tarkoituksiin otetaan jotakin kokonaisuutena.

“Entourage-vaikutus” on uusi termi, joka on keksitty kuvaamaan ajatusta siitä, että kaikki kannabiskasvissa esiintyvät yhdisteet toimivat synergistisesti ja tuottavat yhdessä enemmän hyötyä kuin yksittäiset yhdisteet yksinään.

Cannabis sativa ja entourage-vaikutus

Cannabis sativa -kasvi on yksi suurimmista nykyisistä esimerkeistä tästä länsimaisen lääketieteen ja perinteisen lääketieteen välisestä köydenvedosta.

Jos asut osavaltiossa, jossa marihuana on laillista, olet ehkä huomannut, että tuotteita mainostetaan “isolaatteina” tai “koko kasvin uutteina”. Länsimaisen lääketieteen isolaattiteorioiden kannattajat puoltavat isolaatteja, jotka ovat yksinkertaisesti tuotteita, jotka sisältävät vain tetrahydrokannabinolia (THC) tai vain kannabidiolia (CBD) tai paljon harvinaisemmin mitä tahansa muita yksittäisiä fytokannabinoideja.

THC on psykotrooppinen fytokannabinoidi, joka on kiittäminen siitä “huumaavasta” vaikutuksesta, jonka käyttäjät saavat polttaessaan ruohoa. Sillä on todettu olevan monenlaisia terveyteen liittyviä hyötyjä käyttäjälle.

CBD on toiseksi tunnetuin kannabiksesta löytyvä kannabinoidi, ja kuten useimmat muutkin fytokannabinoidit, se ei ole psykotrooppinen.

Nämä ovat marihuanan kaksi runsainta ja parhaiten tutkittua kannabinoidia, ja molemmilla on lukuisissa julkaistuissa tutkimuksissa todettu olevan kipua lievittäviä ominaisuuksia ihmisillä. Vaikka THC ja CBD ovatkin runsaimmat, ne eivät suinkaan ole ainoita kannabiksesta löytyviä yhdisteitä, joilla tiedetään olevan myönteisiä vaikutuksia ihmisen terveyteen.

Kussakin kannabiskasvissa on satojen kasviyhdisteiden ainutlaatuinen sekoitus, joka koostuu fytokannabinoideista, terpeeneistä ja flavonoideista. Tutkimukset viittaavat siihen, että näilläkin yhdisteillä on vaikutusta neurokemiaamme, ja yhdessä ne saattavat toimia synergistisesti tuottaen parempia parannuksia kivunlievitykseen kuin mikä tahansa yksinään tuottaisi.

Tämä tutkimus tukee ajatusta, että on parasta käyttää koko kannabiskasvia, CBD:tä, THC:tä ja luonnollista lisäyhdisteiden sekoitusta. Tätä marihuanasta löytyvien eri kasvikemikaalien välistä harmoniaa kutsutaan puhekielessä entourage-efektiksi.

Miten CBD ja THC vaikuttavat käyttäjäkokemukseen yhdessä

Marihuanakasvista löytyvistä yhdisteistä tutkituimpia, jotka tukevat ajatusta entourage-efektistä, ovat THC ja CBD, joiden on havaittu toimivan eri tavalla yhdessä kuin erillään.

Tämän kahden yhdisteen yhteiskäytön on osoitettu lieventävän sivuvaikutuksia ja parantavan tehoa, ja CBD:stä ja THC:stä on joissakin tiloissa enemmän hyötyä kuin THC:stä yksinään.

Tutkimukset ovat vahvistaneet, että CBD auttaa torjumaan joitakin THC:n kulutukseen liittyviä rauhoittavia, “huumaavia” tunteita, ahdistuneisuutta ja nopeaa sydämen sykettä. Sen on myös todettu pidentävän THC:n puoliintumisaikaa, mikä voi auttaa pidentämään kipua lievittäviä hyötyjä. Tämä on mahdollistanut suurempien THC-annosten käytön kliinisissä tutkimuksissa multippeliskleroosin, perifeerisen neuropaattisen kivun, vaikeasti hoidettavan syöpäkivun ja nivelreuman aiheuttaman kivun hoidossa. Yhdessä käytettynä on havaittu suurempaa tehoa näiden kiputyyppien hoidossa.

Voit miettiä, mikä on CBD:n ja THC:n ihanteellinen tasapaino eli suhde?

Jokaiseen apteekista ostettavaan budikantaan on merkitty sen THC- ja CBD-pitoisuus, mikä voi olla avuksi valittaessa kivunlievitykseen sopivaa kantaa.

Korkean CBD-pitoisuuden omaavien kantojen hyödyt kivun hoidossa

CBD:n on todettu tehostavan kivun hoitoa sekä yksinään että yhdessä THC:n kanssa käytettynä. Yksin käytettynä CBD on pitkälti paras tulehduskipuun, kuten niveltulehduksen tai vammojen aiheuttamaan kipuun.

Yksessä niveltulehduskipua käsittelevässä eläinkokeessa havaittiin, että CBD:n paikallinen käyttö johti tulehduksen ja kivun vähenemiseen. Toisessa eläinkokeessa havaittiin, että CBD auttaa vähentämään neuropaattista kipua kroonisen tulehduksen tukahduttamisen kautta.

CBD ei sitoudu suoraan endokannabinoidijärjestelmässä esiintyviin reseptoreihin, vaan se toimii ennemminkin modulaattorina endokannabinoidien (elimistössämme luonnostaan esiintyvien kannabinoidien) vaikutuksille sekä toimii CB1-reseptorin antagonistina.

Pääasiallinen mekanismi, jolla CBD:n ajatellaan auttavan kivun välittämisessä, on tulehduksen vähentäminen, pitkälti estämällä tulehduksen välittäjiä. Sen uskotaan myös voimistavan glysiinireseptoreita, jotka auttavat säätelemään kipua selkäydintasolla. Tämä vaimentaa sekä neuropaattista että tulehduskipua.

Korkean THC-pitoisuuden omaavien kantojen hyödyt kivun hoidossa

THC:tä käytetään kliinisesti kivun hoitoon, ja tutkimusten mukaan se auttaa lievittämään sentraalista ja neuropaattista kipua. Sitä käytetään myös vähentämään kipua syöpä-, aids- ja fibromyalgiapotilailla, joilla on todettu resistenssiä muille kivunhoidoille.

THC:n vaikutustapa on osittainen CB1-reseptoriagonisti, mikä tarkoittaa, että se sitoutuu näihin reseptoreihin, mutta ei täysin, mikä johtaa vaikutusten vaihtelevuuteen, joka on dokumentoitu, kun THC:tä esiintyy muiden CB1-agonistien, antagonistien tai molempien kanssa. Sen on todettu vaikuttavan serotonergisiin, dopaminergisiin ja glutamatergisiin järjestelmiin, mikä voi osaltaan vaikuttaa sen kipua lievittäviin vaikutuksiin. Lisäksi THC:n on todettu toimivan tulehdusta ehkäisevänä aineena.

Anecdotaalinen todistusaineisto

Vaikka ihmistutkimuksissa on havaittu THC:n, CBD:n ja koko marihuanan käytöstä saatavia hyötyjä kivunlievityksessä, suuri osa todistusaineistosta tälle käytölle on peräisin käyttäjien raporteista ja kyselytutkimuksista.

Kroonisesta, muusta kuin syövästä johtuvasta kipuilusta kärsiviä henkilöitä koskeneessa kyselytutkimuksessa, joka toteutettiin Kanadassa, kävi ilmi, että 35 prosenttia vastanneista oli raportoinut käyttävänsä kannabiksen käyttöä kivunlievitykseksi.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että lähes 3 000:sta lääkekannabista käyttävästä potilaasta 97 prosenttia ilmoitti, että he pystyivät vähentämään opioidien käyttöä, kun he käyttivät myös lääkekannabista, ja useimmat ilmoittivat, että kannabiksen avulla koettu kivunlievitys oli samaa luokkaa kuin muilla kipulääkkeillä.

Paljon THC:tä vai paljon CBD:tä kipuun?

Kun etsit parhaita kannabiskantoja kivunlievitykseen, sinun kannattaa ensin miettiä, kuinka paljon THC:tä ja CBD:tä kannassa on. Yleensä löydät eniten helpotusta kannasta, jossa on suuria määriä sekä CBD:tä että THC:tä ja korkea CBD: THC-suhde. Tämä johtuu siitä, että CBD voi auttaa lieventämään THC:n sivuvaikutuksia ja antaa samalla lisää tulehdusta ehkäiseviä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Tietyissä tilanteissa saatat pitää parempana korkeamman THC- tai korkeamman CBD-kannan vaikutuksia. Yksi esimerkki olisi, jos koet tulehdusta, mutta haluat kuitenkin jatkaa päivääsi normaalisti ilman THC:n psykotrooppisia vaikutuksia. Tässä tilanteessa korkean CBD:n ja matalan THC:n kanta voi tarjota helpotusta ilman suurta vaikutusta psyykkisiin toimintoihin.

Toisissa tilanteissa saatat kärsiä niin paljon kivusta, että haluaisit jotain, joka vie ajatuksesi pois kivusta ja tarjoaa samalla kivunlievitystä. Tässä tilanteessa suuremmasta “pilvestä”, jonka kokisit korkean THC-pitoisuuden omaavasta kannasta, voisi olla hyötyä.

Parhaat kannabiskannat kipuun

On muutama asia, jotka sinun kannattaa ottaa huomioon pelkkien prosentuaalisten CBD- ja THC-arvojen ulkopuolella. Yksi näistä seikoista on ostamasi kannabiksen “tyyppi”.

On kolme kategoriaa, joihin lääkekannabiksesi voi kuulua:

●Indica

●Sativa

●Hybridi (sekoitus sekä indicaa että sativaa)
Vaikka tämä ei ole tarkkaa tieteenalaa, käyttäjillä on taipumus raportoida tehokkaammista kipua lievittävistä ominaisuuksista indicojen kanssa. Eräässä tutkimuksessa osallistujat ilmoittivat, että indicat auttoivat enemmän kuin sativat päänsärkyyn, nivelkipuihin, neuropatiaan ja spastisuuteen. Käyttäjät ilmoittivat myös, että indicat auttavat enemmän unen ja rauhoittumisen suhteen.

Loppujen lopuksi on olemassa lukemattomia käyttäjäraportteja tietyistä ruohokannoista, joiden on todettu olevan tehokkaita kivun lievittämisessä. Vaikka jotkut näistä kannoista ovat korkean CBD-pitoisuuden omaavia indica-kantoja, jotkin kipuun käytettävät ruohokannat eivät kuulu tähän kategoriaan.

Voi olla, että muut kannabinoidit, terpeenit ja flavonoidit ovat päässeet sopusointuiseen tasapainoon, joka johtaa voimakkaisiin kipua lievittäviin ominaisuuksiin.

Joitakin tunnetuimpia kipua lievittäviä kantoja käyttäjien arvioiden mukaan ovat mm:

Kanta Kategoria CBD-pitoisuus THC-pitoisuus Kuvaus
ACDC Hybridi Korkea Matala Ei tuota havaittavaa korkean tunteen tunnetta erittäin alhaisen THC-pitoisuuden vuoksi. Auttaa lievittämään kipua ja jopa hallitsemaan stressiä.
Purple Kush Indica-dominantti hybridi Low High Tuottaa voimakkaan kehon huumaavan vaikutuksen, johon liittyy kivun väheneminen. Erittäin rento ja unelias pilvi.
Harlequin Pääosin Sativa High High Melkoiset psykoaktiiviset vaikutukset, jotka sopivat erinomaisesti kuukautiskouristusten ja niveltulehduksen yhteydessä koettuun kivunlievitykseen.

taulukko 1. Kolmen yleisimmin kivunlievitykseen käytetyn kannabiskannan ominaisuudet.

CBD-öljy kipuun

Oletpa sitten osavaltiossa, jossa lääkemarihuanaa ei ole saatavilla, tai haluaisit kivunlievitystä ilman “pilven” tunnetta, CBD-öljy voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.

Tutkimuksia, joissa tutkitaan pelkän CBD:n vaikutusta kipuun ihmisillä, on vähän. Suurin osa tutkimuksista tutkii THC:n ja CBD:n yhdessä tai koko Cannabis sativa -kasvin hyötyjä kipuun. Pelkän CBD:n tutkimuksista suurin osa on prekliinisiä tai eläinkohtaisia tutkimuksia. Tästä huolimatta tähän mennessä tehdyt tutkimukset sekä lukemattomat käyttäjäkertomukset viittaavat siihen, että CBD itsessään voi auttaa lievittämään kipua.

Kannabinoidireseptorien aktivoituminen on yhdistetty kivun estämiseen. Tarkkoja vaikutusmekanismeja tutkitaan edelleen, mutta CBD:n on kuitenkin todettu lisäävän endokannabinoidien, erityisesti anandamidin, määrää elimistössä. On uskottavaa, että tämä endogeenisten endokannabinoidien lisääntyminen voisi vaikuttaa kipuun. Toisen tutkimuksen mukaan CBD aiheutti rotilla kroonisen tulehduksen ja neuropaattisen kivun vaimentamista tehostamalla glysiinireseptoreita.

Tässä tarkastelemme rajallista tieteellistä näyttöä sekä teorioita, jotka liittyvät CBD:n käyttöön kipuun.

CBD-öljy hermokipuun

Neuropaattinen kipu, joka tunnetaan myös nimellä hermokipu, on erityyppinen kiputyyppi, jonka aiheuttavat loukkaantuneet, toimintahäiriöiset tai ärtyneet hermot. Tämä kipu on yleensä kroonista ja voimakasta, ja ilman tunnettua parannuskeinoa tai parannuskeinoa jokainen yksilö joutuu kokeilemaan lukuisia strategioita löytääkseen jotain, joka toimii hänelle.

Joitakin yleisimpiä neuropatian lähteitä ovat diabetes, loukkaantuminen, syöpä, infektiot, alkoholismi ja autoimmuunisairaudet. Vaikka ihmisillä on tehty kliinisiä tutkimuksia, jotka tukevat THC:n ja CBD:n hyötyjä hermokipuun, pelkkää CBD:tä tutkivia tutkimuksia on tehty vähemmän. Eläinkokeessa tutkijat havaitsivat, että CBD:n antaminen suun kautta johti neuropaattisen kivun paranemiseen rotilla.

CBD-öljy selkäkipuun

Selkäkipu on yksi yleisimmistä sekä akuutin että kroonisen kivun muodoista. Akuutti selkäkipu johtuu yleensä vammasta, kuten kaatumisesta tai jonkin painavan asian nostamisesta. Krooninen selkäkipu on yli kolme kuukautta kestävää kipua, jonka syynä on usein välilevyn repeämä tai pullistuma, niveltulehdus, osteoporoosi, skolioosi tai hermokipu.

Joidenkin selkäkipujen taustalla on osittain tulehdus, ja lukuisissa prekliinisissä ja eläinkokeissa on havaittu CBD:n hyötyjä tulehdukseen. Sekä hermo- että tulehduskivun mahdollisen vähenemisen kautta CBD voi auttaa lievittämään selkäkipua.

CBD-voide kipuun

Kun kyseessä on paikallinen kipu, paikallinen CBD-voide tai -voiteet voivat olla hyvä vaihtoehto. Levittämällä CBD:tä suoraan ongelma-alueille, väkevöity CBD kulkeutuu juuri sinne, missä sitä eniten tarvitset.

Vaikka ihmistutkimukset CBD-voiteen tehosta puuttuvat, on olemassa runsaasti eläinkokeita ja henkilökohtaisia kertomuksia, jotka tukevat tätä käyttöä. Eräässä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että niveltulehdusta sairastavilla rotilla, joita hoidettiin transdermaalisesti CBD:llä, kipuun liittyvä käyttäytyminen ja tulehdus vähenivät.

Kannabiksen ja CBD:n annosmäärät kipuun

Kannabiksen ja CBD:n annostelu kipuun on hyvin yksilöllistä. Tutkimuksissa on havaittu, että kannabisuutteella on kellomainen annos-vastekäyrä, mikä tarkoittaa, että se tehoaa hitaasti tiettyyn pisteeseen asti, minkä jälkeen teho vähenee. Asiaa mutkistaa entisestään se, että ihmistutkimuksissa todettu tehokas annos vaihtelee suuresti tilasta ja tutkimuksesta toiseen.

Migreenissä esimerkiksi THC:n ja CBD:n tehokkaaksi THC- ja CBD-annokseksi todettiin 200 mg/vrk, eikä hyötyä havaittu 100 mg/vrk:lla. Sen sijaan Sativexin, suun kautta annosteltavan suihkeen, joka antaa 2,7 mg THC:tä ja 2,5 mg CBD:tä suihketta kohden, annokset todettiin tehokkaiksi multippeliskleroosin keskushermostoperäisen neuropaattisen kivun hoidossa annoksilla noin 20-30 mg/vrk CBD + 22-32 mg/vrk THC.

CBD:n annostelua kipuun ei ole tutkittu yhdessäkään ihmiskohtalotutkimuksessa. Cannabis sativa -uutteen tavoin tutkimuksissa on havaittu, että CBD:n optimaalisen annoksen ylittäminen voi johtaa tehon heikkenemiseen. Tutkimuksessa, jossa tutkittiin CBD:n vaikutusta ahdistukseen, 100 mg ja 900 mg eivät tehonneet, kun taas 300 mg tehosi.

Missä kannattaisi siis aloittaa Cannabis sativan tai CBD-öljyn annostelu? Noudata seuraavia vaiheita, kun lisäät kannabis- tai CBD-öljytuotetta:

1.Valitse tuote, jota haluat käyttää

2.Aloita pienimmästä suositellusta annoksesta

3.Jaa tämä annos 2-3 annoksen kesken päivän aikana

4.Pysy samassa annoksessa 3 tai useamman päivän ajan ja arvioi vasteesi

5.Nosta annosta, kunnes löydät itsellesi parhaan annoksen

Cannabis sativa on hyvä kipuun

Tutkimukset ja anekdoottiset kertomukset ovat osoittaneet, että kannabis on hyvä kipuun. Riippumatta siitä, nautitko ruohon polttamisesta vai et, saatavilla on lukuisia tuotteita, joita voit käyttää, jos asut osavaltiossa, jossa ruoho on laillista.

Joitakin tuotteita, joista voi olla apua, jos haluat jotain muuta kuin varsinaista budia, ovat muun muassa:

●Lotionit tai voiteet

●Tinktuurat (tippapullot, joissa on kannabiksen sisältämiä öljyjä)

●Kapselit tai pillerit

●Edibles (suklaata, karkkeja, teetä tai muita elintarvikkeita, joihin on imeytetty kannabiksen sisältämiä ainesosia)
Katsellessasi kyseisiä tuotteita on tärkeää, että valitset sellaisen, joka on täyskasviuute. Näin saat käyttöösi täyden potentiaalin Cannabis sativa -kasvin sisältämistä lukuisista terveellisistä ja tulehdusta ehkäisevistä yhdisteistä.