Articles

Acneea: “diabet al pielii”

Acneea vulgară este o boală inflamatorie a pielii care este cel mai adesea asociată cu debutul pubertății, 1 afectând aproximativ 85% dintre adolescenți. 2 Cu toate acestea, a devenit din ce în ce mai frecventă în ultimii 50 de ani, în special în rândul femeilor adulte. 3 Mecanismele precise de apariție a acneei nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se caracterizează prin supraproducția de sebum (secreția uleioasă produsă de glandele sebacee din stratul exterior al pielii); perturbarea celulelor care căptușesc foliculii de păr; și inflamație; în combinație cu influențe hormonale și bacteriene. 4,3,5

Glanda sebacee

Studii recente s-au concentrat asupra rolului pe care factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) îl joacă în acnee. IGF-1 este un hormon care promovează creșterea celulară și este în mod natural mai ridicat în timpul pubertății. 6 Nivelurile ridicate de IGF-1 duc la creșterea producției de sebum și la o supraproducție a celulelor care înconjoară foliculii sebacei, 4 cu înfundarea ulterioară a porilor. Bacterii precum Propionibacterium acnes, care sunt prezente în mod normal în piele, pot rămâne blocate în porii înfundate, ceea ce duce la infecții și la înroșirea și umflarea leziunilor acneice.1 Consumul de lapte de vacă duce la o creștere semnificativă a nivelurilor de IGF-1 din sânge, 7 în timp ce studiile epidemiologice arată că acneea este absentă la populațiile care consumă diete paleolitice, cu încărcătură glicemică scăzută și fără consum de lapte sau produse lactate. 6,8 Extractele de proteine din zer reprezintă o preocupare deosebită, diverse studii concentrându-se exclusiv pe dezvoltarea acneei la utilizatorii de suplimente de proteine din zer. 9,18 Extractul de proteine din zer din laptele de vacă conține 6 factori de creștere diferiți, de unde și utilizarea sa pentru creșterea masei musculare, dar care ar putea fi, de asemenea, motivul pentru care suplimentarea cu proteine din zer este legată de apariția acneei. 18

“Studiile epidemiologice arată că acneea este absentă la populațiile care consumă diete paleolitice, cu încărcătură glicemică scăzută și fără consum de lapte sau produse lactate.”

Acneea a fost denumită de oamenii de știință “diabet al pielii” încă din anii 1950. 3 Insulina este necesară pentru ca organismul să transforme glucoza în energie, dar excesul de insulină în fluxul sanguin poate provoca o creștere a IGF-1, 6 care, la rândul său, favorizează creșterea celulelor pielii. Creșterea insulinei crește, de asemenea, nivelurile de androgeni (hormoni masculini, inclusiv testosteron, pe care femeile îi produc de obicei în cantități mai mici).10 Androgenii sunt implicați în creșterea producției de sebum și în reînnoirea excesivă a celulelor pielii,1,11 ambele putând declanșa acnee. Dieta joacă un rol esențial, deoarece alimentele cu un nivel glicemic ridicat, cum ar fi zahărul, pâinea albă, cartofii albi și orezul alb, determină creșterea nivelului de insulină, dar pot afecta și alte proteine celulare, cum ar fi proteinele mTORC1 și Fox01, care reglează creșterea celulară, producția de sebum, sensibilitatea la insulină și activitatea hormonală: 6 toți factori implicați în apariția acneei. Se recomandă o dietă săracă în carbohidrați, 12 evitând orice alimente rafinate sau procesate și limitând lactatele, concentrându-se în același timp pe proteine de bună calitate, grăsimi esențiale și legume bogate în antioxidanți.

Pește gras

Un factor alimentar important care influențează inflamația, este aportul relativ de acizi grași polinesaturați omega 6 față de omega 3 din alimente. Grăsimile omega 3 reduc producția de molecule de semnalizare inflamatorie în glandele sebacee; 4,10 inhibă mTORC1 (o proteină care poate semnala glandelor sebacee să producă mai mult sebum); 4 pot contribui la menținerea nivelurilor de IGF-1 (prevenind astfel supraproducția de celule cutanate); și sunt, de asemenea, antibacteriene, inhibând creșterea speciilor de bacterii Propionibacterium acnes și Staphylococcus, care sunt implicate în acnee. 13 Dietele moderne tind să fie mai bogate în grăsimi omega 6 (din uleiurile vegetale utilizate în alimentele procesate), precum și în grăsimi saturate și grăsimi trans, toate acestea putând fi transformate în substanțe inflamatorii numite prostaglandine, în timp ce grăsimile omega 3 au un efect antiinflamator asupra organismului. 4,10 Studiile observaționale au observat o apariție scăzută a acneei la populațiile care consumă cantități mari de pește gras bogat în omega 3, cum ar fi somonul, macroul, heringul, tonul proaspăt și hamsii. 14

“Dacă ficatul este supraîncărcat, plămânii sau pielea pot fi folosite ca o cale alternativă de eliminare a toxinelor, astfel încât problemele de piele sunt adesea un indiciu că ficatul are nevoie de susținere.”

S-a constatat că diverși nutrienți sunt scăzuți la pacienții cu acnee, inclusiv cromul, seleniul, vitaminele A și E și zincul. 5,15,16 La femeile cu sindromul ovarelor polichistice, acneea a fost diminuată în urma suplimentării cu crom 15 și seleniu. 16 Cromul se găsește în cerealele integrale, orezul brun, ouăle, carnea, peștele, ciupercile și drojdia de bere și s-a demonstrat că ajută la echilibrarea nivelului de zahăr din sânge, în timp ce seleniul este un antioxidant important care se găsește în nucile de Brazilia, peștele, fructele de mare, păsările de curte, orezul brun și ciupercile. Vitamina A (care se găsește în peștele gras, ouăle și ficatul) și precursorul vitaminei A, betacarotenul (care se găsește în legumele de culoare verde închis, galbenă și portocalie) ajută celulele să funcționeze și să se reproducă în mod normal, înlocuindu-se aproximativ în fiecare lună. 17 Vitamina E (care se găsește în soia, avocado, ulei de măsline, nuci și semințe) ajută la menținerea echilibrului hormonal, este un nutrient antioxidant important și, de asemenea, ajută la prevenirea cicatricilor cauzate de acnee. Se crede că proprietățile de combatere a acneei ale zincului (care se găsește în stridii, ovăz, carne, păsări de curte, nuci și fasole) se datorează capacității sale de a reduce inflamația și de a distruge bacteriile, precum și implicării sale în producția de hormoni și în reglarea androgenilor. 1, 5 Ceaiul verde a fost utilizat topic în cadrul unor studii și s-a dovedit a fi eficient în ameliorarea acneei ușoare până la moderate, ceea ce este atribuit proprietăților antiseptice și antiinflamatorii ale flavonoidelor și taninurilor sale. 2,4

oysterDoi factori cruciali, care sunt adesea neglijați în sănătatea pielii, sunt ficatul și tractul digestiv. Ficatul îndeplinește peste 400 de funcții în organism, dintre care detoxifierea este una dintre cele mai importante. Toate toxinele care sunt produse de către sau intră în organism sunt gestionate de ficat, care le elimină prin diverse procese. În cazul în care ficatul este suprasolicitat, plămânii sau pielea pot fi folosite ca o cale alternativă de eliminare a toxinelor, astfel încât problemele pielii sunt adesea un indiciu că ficatul are nevoie de sprijin. Reducerea zahărului, a alcoolului și a alimentelor procesate este benefică, precum și creșterea aportului de apă și consumul unei varietăți largi de legume, care conțin nutrienți vitali necesari pentru procesele de detoxifiere.

avocado

Un dezechilibru al bacteriilor din intestin sau probleme digestive, cum ar fi constipația, pot pune, de asemenea, presiune asupra ficatului, cu impact ulterior asupra sănătății pielii. Bacteriile și drojdiile pot elibera toxine în tractul digestiv, ducând la inflamații intestinale, 19 care, la rândul lor, pun presiune asupra ficatului. Inflamația poate promova, de asemenea, rezistența la insulină în celulele care controlează glucoza din sânge, 20 ceea ce ne readuce la legătura dintre nivelul ridicat de insulină; producția excesivă de celule cutanate și androgeni; și acnee.shiitake01În general, se recomandă o dietă antiinflamatorie pentru a aborda cauzele care stau la baza acneei, multe studii concluzionând că o dietă paleolitică este cea mai bună abordare. Este recomandabil să se investigheze orice potențială disfuncție digestivă și să se susțină sănătatea ficatului, consumând în același timp o mulțime de alimente integrale nerafinate și grăsimi esențiale, inclusiv pește gras, nuci și semințe, precum și o mare varietate de fructe și legume, concentrându-se pe surse de vitamina A, vitamina E, crom, seleniu și zinc.

Vezi lista de referințe

  1. Pizzorno J E, Murray M T, Joiner-Bey H (2008) The Clinicians Handbook of Natural Medicine, 2nd Churchill Livingstone, SUA.
  2. Nasri H, Bahmani M, Shahinfard N, Moradi Nafchi A, Saberianpour S, Rafieian Kopaei M (2015) Medicinal Plants for the Treatment of Acne Vulgaris: O trecere în revistă a dovezilor recente. Jundishapur Journal of Microbiology, 8(11): e25580. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  3. Rubin M G, Kim K, Logan A C (2008) Acne vulgaris, mental health and omega-3 fatty acids: a report of cases. Lipidele în sănătate și boală, 7: 36. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  4. Melnik B C (2015) Corelarea dietei cu metabolomica acneei, inflamația și comedogeneza: o actualizare. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 8: 371-388. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  5. Mogaddam M R, Ardabilj N S, Maleki N, Soflaee M (2015) Corelația dintre severitatea și tipul de leziuni de acnee cu nivelurile serice de zinc la pacienții cu acnee vulgară. Biomedical Research International. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  6. Melnik B C, Zouboulis C C C (2013) Potential role of FoxO1 and mTORC1 in the pathogenesis of Western diet-induced acne. Journal of Experimental Dermatology, 22(5): 311-315. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  7. Melnik B C, Schmitz G (2009) Rolul insulinei, al factorului de creștere asemănător insulinei-1, al alimentelor hiperglicemice și al consumului de lapte în patogeneza acneei vulgare. Experimental Dermatology, 18(10): 833-841. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  8. Melnik B C (2012) Diet in acne: further evidence for the role of nutrient signalling in acne pathogenesis. Acta-Dermato Venereologica, 92(3): 228-231. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  9. Melnik B C (2011) Evidence for acne-promoting effects of milk and other insulinotropic dairy products. Nestle Nutrition Workshop Series Pediatric Program, 67: 131-145. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  10. Kaimal S, Thappa D M (2010) Dieta în dermatologie: Revisited. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 76(2): 103-115. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (www.ijdvl.com).
  11. Imperato-McGinley J, Gautier T, Cai L Q, Yee B, Epstein J, Pochi P (1993) The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 76(2): 524-528. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  12. Kwon H H, Yoon J Y, Hong J S, Jung J Y, Park M S, Suh D H (2012) Efectul clinic și histologic al unei diete cu încărcătură glicemică scăzută în tratamentul acneei vulgare la pacienții coreeni: un studiu randomizat și controlat. Acta-Dermato Venerelogica, 92(3): 241-246. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  13. Desbois A P, Lawlor K C (2013) Antibacterial Activity of Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids against Propionibacterium acnes and Staphylococcus aureus. Marine Drugs, 11(11): 4544-4557. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  14. Khayef G, Young J, Burns-Whitmore B, Spalding T (2012) Efectele suplimentării cu ulei de pește asupra acneei inflamatorii. Lipidele în sănătate și boală, 11:165. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  15. Jamilian M, Bahmani F, Siavashani M A, Mazloomi M, Asemi Z, Esmaillzadeh A (2015) The Effects of Chromium Supplementation on Endocrine Profiles, Biomarkers of Inflammation, and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial (Efectele suplimentării cu crom asupra profilurilor endocrine, biomarkerilor de inflamație și stresului oxidativ la femeile cu sindromul ovarelor polichistice: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo). Biological Trace Elements Research, Epub ahead of print. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  16. B. Razavi M, Jamilian M, Kashan Z F, Heidar Z, Mohseni M, Ghandi Y, Bagherian T, Asemi Z (2015) Suplimentarea cu seleniu și efectele asupra rezultatelor reproducerii, a biomarkerilor de inflamație și a stresului oxidativ la femeile cu sindromul ovarelor polichistice. Hormone and Metabolic Research, Epub ahead of print. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  17. Beckenbach L, Baron J M, Merk H F, Loffler H, Amann P M (2015) Retinoid treatment of skin diseases. European Journal of Dermatology, 25(5): 384-391. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  18. Carvalho Pontes T, Fernandes Filho G M C, de Sousa Pereira Trinidade A, Sobral Filho J F (2013). Incidența acneei vulgare la adulții tineri utilizatori de suplimente proteice-calorice în orașul João Pessoa-PB. Anais Brasileiros de Dermatologia, 88(6):907-912. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  19. Reinoso Webb C, Koboziev I, Furr K L, Grisham M B (2016) Roluri protectoare și pro-inflamatorii ale bacteriilor intestinale. Pathophysiology PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
  20. Cavallari J F, Denou E, Foley K P, Khan W I, Schertzer J D (2016) Imunitate Th17 diferită în intestin, ficat și țesuturi adipoase în timpul obezității: rolul dietei, al geneticii și al microbilor. Gut Microbes, 2(7): 82-89. PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).

.