Articles

Cod de acces la site

Lucrând sub lumini puternice și purtând halate grele, medicii și asistentele pot face ca intervențiile chirurgicale să fie inconfortabil de fierbinți. Prin urmare, sălile de operație sunt, în mod tradițional, ținute destul de reci. Acest lucru face ca și pacientul chirurgical să fie destul de rece – chiar ușor hipotermic. Temperatura corpului poate scădea cu 4 grade. Medicii obișnuiau să creadă că o ușoară hipotermie este de fapt bună pentru pacient, deoarece frigul întârzie dezvoltarea bacteriilor din aer. Dar, potrivit unui nou studiu, temperaturile scăzute din sălile de operație triplează de fapt riscul de infecție.

Ceea ce provoacă infecția rănilor nu sunt chiar bacteriile care plutesc în aer, ci rezistența scăzută a pacientului la bacteriile de pe piele sau din interiorul corpului, spune Daniel Sessler, anestezist la Universitatea California din San Francisco și la Universitatea din Viena. Pentru a afla cum afectează temperaturile din sala de operație această rezistență, Sessler și colegii săi au studiat 200 de pacienți supuși unei intervenții chirurgicale colorectale. La 104 pacienți, lichidul intravenos încălzit și păturile cu aer forțat (care sunt ca niște plăpumi prin care se suflă aer cald) au menținut temperatura corpului la un nivel normal. Ceilalți 96 de pacienți nu au fost încălziți în timpul operației, iar temperatura corpului lor a scăzut la o medie de 94,5 grade.

Infecțiile rănilor, a constatat Sessler, au apărut la 19 la sută dintre pacienții cărora li s-a permis să devină hipotermici, dar numai la 6 la sută dintre pacienții încălziți. De asemenea, pacienții neîncălziți au rămas în spital cu aproape trei zile mai mult.

Probabil că hipotermia scade rezistența organismului în două moduri, spune Sessler. În primul rând, temperatura scăzută a corpului reduce fluxul de sânge – și încărcătura sa de oxigen – către rană. Oxigenul este esențial pentru combaterea infecțiilor, spune el. Sistemul imunitar al organismului descompune oxigenul molecular în oxigen atomic foarte reactiv. Celulele imunitare eliberează acest oxigen în apropierea bacteriilor. Aceasta este ceea ce le omoară, spune Sessler. Hipotermia inhibă, de asemenea, în mod direct multe funcții ale sistemului imunitar. Celulele și enzimele responsabile pentru imunitate pur și simplu nu funcționează bine atunci când corpul este rece, spune Sessler.

Cred că încălzirea va deveni standardul de îngrijire în cel mai scurt timp, spune Sessler. Nimic din toate acestea nu este dificil și nimic nu este scump. Menținerea încălzirii oamenilor costă mai puțin de 30 de dolari, ceea ce nu reprezintă nimic în schema unei operații. Dar face o mare diferență în ceea ce privește rezultatul, este practic lipsită de riscuri și reduce costurile. Așa că este un fel de evidență că ar trebui să țineți oamenii la căldură.

.