Articles

Screening for Diabetes Mellitus After Pregnancy

A Women’s Preventive Services Initiative azt javasolja, hogy a GDM-előzményekkel rendelkező nők számára fentebb ajánlott utószűrésen túlmenően minden nő tartsa be az általános lakosságra vonatkozó cukorbetegség-szűrési irányelveket. Az általános lakossági szűrésre vonatkozó iránymutatások az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportjától és az Amerikai Diabétesz Szövetségtől érhetők el.

A többi vizsgálathoz képest a hemoglobin A1c kevésbé pontos a terhességet követő első hónapokban. Ezenkívül a hemoglobin A1c szintek pontatlanok lehetnek olyan nők esetében, akiknek olyan betegségben szenvednek, mint a vérszegénység, veseelégtelenség, bizonyos hemoglobinopátiák (pl. thalassémia és sarlósejtes betegség vagy trait), vagy akiknek nemrégiben transzfúziót végeztek. Tekintettel azonban az éhgyomri plazma glükózzal és a 2 órás 75 grammos orális glükóztolerancia-tesztekkel végzett szülés utáni vizsgálatok alacsony arányára, a hemoglobin A1c megfelelő tanácsadással ellátott betegek esetében alternatívaként megfontolandó, ha más vizsgálatok nem végezhetők el. A szülés utáni 6 hónapra a terhességgel kapcsolatos fiziológiai változások általában megszűnnek, ezért 6 hónap elteltével minden standard szűrővizsgálat elfogadható.