Articles

Ögonproblem hos hästar

av David Sauter, DVM
Hästar har mer än sin beskärda del av ögonproblem jämfört med andra husdjur. Innan vi går igenom några av de vanligaste problemen, kommer här några roliga fakta om hästars ögon:
-Hästar har den största globen av alla landlevande däggdjur.
-Hästars ögon förstorar bilder 50 % större än vad det mänskliga ögat gör.
Ögats placering långt i sidled på utsidan av skallen, den ganska buggiga konformationen och pupillens horisontella orientering ger hästen ett brett monokulärt (tvådimensionellt) synfält (varje öga kan se 195º från sida till sida och 175º från topp till botten).
-Binokulärt seende (dvs. tredimensionell) är överlappningsområdet i båda ögonens synfält och för hästen är det 65º och deras synfält.
-Totalt horisontellt synfält är 350º.
-Hästar har en blind fläck direkt framför nosen och en annan flera meter bakom rumpan
-Hästar blinkar 5 till 25 gånger per minut.
-Hästar har en viss färgseende – de ser gula, blå och gröna färger men ser inte röda nyanser så bra.

Högre ögonproblem

Svullna ögonlock
En vanlig orsak till svullna ögonlock är trauma i form av trubbig skada mot huvudet, t.ex. kollision med fasta föremål eller en spark. Så länge själva ögat är oskadat och endast ögonlocken påverkas är behandlingen ganska okomplicerad. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är till stor hjälp. Banamin är bättre för ögoninflammation än Bute eller Equioxx.. Applicering av en ispåse minskar smärta & svullnad och om hästen tolererar den första chocken av kyla kan den kanske gilla det. Generellt leder behandlingen till snabb förbättring, om det inte finns mer skada än bara ett svullet ögonlock. Allvarligare trauma kan leda till allvarliga skador som involverar själva globen. Till exempel frakturer på benen i orbita, blödning i den främre kammaren, uveit, dislokation av linsen och näthinneavlossning.

Det finns andra orsaker till svullnad i ögonlocket. Insektsbett är vanliga. Allergiska reaktioner är en annan orsak. Vid en allergisk reaktion svullnar i allmänhet båda ögonlocken, liksom andra huvudstrukturer, t.ex. nosen och näsborrarna. Allergiska reaktioner som resulterar i ögon &huvudets svullnad kan vara ganska allvarliga och kan kräva omedelbar veterinärvård.

Ögonlockssår
Olyckligtvis är ögonlockssår hos hästar inte ovanliga. Normalt kliande beteende kan ofta vara orsaken. Hästars ögon kliar och de älskar att klia sig. Vassa föremål gör ett fantastiskt jobb med att klia, tills ett av dem tyvärr fastnar i huden, vilket får hästen att rycka huvudet bakåt och slita av ögonlockets kant, så att det hänger under ögat från den kvarvarande fästanordningen. När man reparerar sådana skador är det viktigt att bevara ögonlockets normala anatomiska kant för att säkerställa dess korrekta funktion att rengöra ögonytan och hålla den fuktig. Följaktligen behöver ögonlocksskador omedelbar veterinärvård. Svullnad utvecklas snabbt och hindrar reparationen.

Nasolakrimal kanalobstruktion
Hästar har långa tårkanaler som trillar ut gammal tårfilm ur ögat för att dräneras ner i näsborren. Obstruktion av denna kanal resulterar i ett överflöde av tårar, som till slut rinner ner i ansiktet. Huden under ögat blir irriterad och drar till sig smuts och skräp från den kroniska vätskan. Oftast orsakas obstruktionen av skräp och slem. Kanalen kan spolas ut medan hästen är lätt sövd. I vissa fall är blockeringen permanent, t.ex. till följd av skador på skallen, tumörer eller ärrvävnad i kanalen.

Cornealskador
Hästar är av naturen aktiva och atletiska. Som tidigare nämnts har de också ett stort, framträdande öga. Följaktligen är det inte så förvånande att de ofta drabbas av skador på ögat, inklusive nötning av hornhinnan. Repor på hornhinnan är extremt smärtsamma, till skillnad från enkla svullnader i ögonlocket. Tårar rinner ofta ner i ansiktet eftersom smärtan orsakar överproduktion av tårar. Liksom sår på andra områden utvecklar skadad hornhinna ödem. Hornhinneödem gör att den normala genomskinliga hornhinnan blir grumlig. Den skadade hornhinnan orsakar inflammation djupare in i ögat, så kallad uveit. Detta resulterar i en hårt stängd, förträngd pupill. Behandlingen består av topiska oftalmiska antibiotika för att hjälpa till att försvara sig mot bakteriell infektion. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Bute eller Banamine är viktiga för att lindra smärtan. Atropin används för att öppna pupillen och slappna av musklerna i iris.

Equine Recurrent Uveitis (ERU)
Denna sjukdom är mer allmänt känd som Moon Blindness. Det finns andra medicinska namn också, till exempel Periodic Ophthalmia. Det är en av de vanligaste orsakerna till blindhet hos hästar. Den totala incidensen i USA har uppskattats till 8 %. Sjukdomen beror på att immunsystemet fungerar dåligt och det finns flera typer och stadier av sjukdomen. Den klassiska formen har återkommande anfall av svår uveit med grumlighet i hornhinnan, grumlighet i den främre kammaren, svår smärta, känslighet för starkt ljus och en kraftigt sammandragna pupiller. Vanligtvis finns det lugna perioder då inflammationen avtar, men dessa perioder följs av allt allvarligare episoder. Grumliga områden på hornhinnan blir permanenta, ärrvävnad utvecklas inuti ögat mellan iris och lins, corpora nigrans krymper och iris kan ändra färg. Hela ögongloben krymper i storlek och grå starr utvecklas ofta. Vissa utvecklar glaukom som ett sekundärt problem.

Det finns en mer försåtlig form av månblindhet, som är vanligare hos appaloosa- och dragraser. Inflammationen är mycket mildare, kronisk, med mycket mindre obehag. Den utvecklas dock stadigt och leder så småningom också till blindhet.

Behandlingen är inriktad på två huvudmål – att minska inflammationen, i allmänhet med kortikosteroider, och att minska smärtan, främst genom att få pupillen att vidga sig med Atropin och genom att använda smärtstillande läkemedel som Banamine. Kirurgiska ingrepp är lovande när det gäller att förhindra återfall av uveit. Sjukdomens återkommande karaktär leder ofta till blindhet och kirurgiskt avlägsnande av ögat.

Tumörer
Skivepitelcancer kan drabba ögonlocken, det tredje ögonlocket eller hornhinnan och är vanligare är hästar med opigmenterad hud runt ögat. Sarcoid är en annan tumör som kan drabba ögonlocken.

Ögonen är MYCKET viktiga och känsliga. Snabb och lämplig behandling är mycket viktigt. Ta råd från din veterinär innan du påbörjar någon behandling på egen hand.