Articles

Bästa marijuana för smärtlindring: CBD- eller THC-sorter?

Om du kämpar med kronisk smärta kan ett av de säkraste och mest effektiva alternativen vara marijuana.
Medicinsk marijuana håller på att bli en av de mest populära alternativa behandlingarna för kronisk smärta – detta kan vara allt från smärta som orsakas av tillstånd som migrän eller artrit till smärta som orsakas av skador. Faktum är att 94 % av patienterna med medicinsk cannabis i Colorado angav allvarlig smärta som skäl till varför de behöver cannabis.

Varför använda cannabis för smärtlindring?

Med över 100 miljoner amerikaner som lider av kronisk smärta behövs en säker och effektiv behandling, och detta finns inte med de för närvarande tillgängliga läkemedelsalternativen.

De två huvudsakliga behandlingar som för närvarande finns tillgängliga för att lindra smärta är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och receptbelagda opioidmediciner. Dessa smärtstillande medel är inte alls lika säkra som cannabis. (1,2)

Opioidläkemedel är ett av de mest beroendeframkallande läkemedlen som finns tillgängliga idag, och deras användning kan vara dödlig om de missbrukas: bara i USA dör sextio personer varje dag av opioidöverdoser.

Hur är det med NSAID?

Och även om NSAID i allmänhet är effektiva när det gäller att minska smärta orsakad av inflammation, åtföljs långvarig användning av många farliga biverkningar. Dessa inkluderar ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Medicinsk marijuana håller på att bli ett populärt alternativ till receptbelagda och receptbelagda smärtstillande medel, och det på goda grunder. Som ett medel mot smärta har hasch färre biverkningar och ingen risk för tolerans eller överdosering. Cannabis sativa och dess beståndsdelar har visat sig vara både säkra och effektiva när det gäller smärtlindring.

Med legaliseringen av marijuana som sprider sig i USA och andra länder får många människor nu möjlighet att byta från farliga, beroendeframkallande mediciner till ett naturligt, säkrare alternativ.

Oavsett om du lider av kronisk nerv- eller kroppssmärta, eller om du har kortvarig smärta på grund av muskelspänningar, huvudvärk, tandvärk eller helt enkelt ömma muskler, så erbjuder cannabis ett säkrare och möjligen effektivare alternativ än det som vanligtvis används för att behandla smärta idag.

Cannabisens historia: Weed and pain control

Under hela historien har cannabis odlats och använts för sina medicinska ändamål. Bevis tyder på att det odlades av människor så långt tillbaka som för 12 000 år sedan.

Under hela denna tid har cannabisplantan upphöjts som mirakulös och förbannats som en fara för samhällsstrukturen. Men under hela detta varierande förflutna har en sak förblivit densamma:

Cannabis har använts som växtmedicin för behandling av ett imponerande brett spektrum av sjukdomar.

De tidigaste beläggen för dess medicinska användning går tillbaka till 2700 f.Kr. då den kinesiske kejsaren Shen Nung dokumenterade de analgetiska (smärtlindrande) egenskaperna. Shen Nung anses av många vara den kinesiska medicinens fader, som har hjälpt till att läka människor genom att använda naturläkemedel i tusentals år.

Vi har nu gått in i en tid där fördelarna med denna växt börjar komma tillbaka i förgrunden i diskussionen. Faktum är att oräkneliga individer över hela världen har tillgång till laglig marijuana för kroniska smärttillstånd.

Men för dessa patienter såväl som för odlare och kliniker är frågan följande:

Vad är den bästa marijuana för behandling av smärta?

Ska patienterna vända sig till enskilda föreningar som finns i växten, eller vända sig till själva växten? Om man använder hela växten, vilka marijuanastammar är då bäst för att lindra smärta?

Hela växten eller endast THC? Entourageeffekten

När man jämför västerländsk medicin med traditionell medicin världen över är en av de mest slående skillnaderna västvärldens behov av att peka ut en specifik molekyl som är ansvarig för att behandla en sjukdom eller ett symtom. Detta synsätt står i motsats till idén om holistisk medicin, där man tar något i sin helhet i medicinskt syfte.

“Entourageeffekten” är en ny term som myntades för att beskriva idén om att alla föreningar som finns i cannabisplantan fungerar synergistiskt, vilket ger mer nytta tillsammans än vad de enskilda föreningarna skulle ge ensamma.

Cannabis sativa och entourageeffekten

Cannabis sativa-plantan är ett av de största nuvarande exemplen på denna dragkamp mellan västerländsk medicin och traditionell medicin.

Om du bor i en stat där marijuana är lagligt kan du ha märkt att produkter marknadsförs som “isolat” eller “extrakt av hela växter”. Förespråkare av de isolationistiska västerländska medicinska teorierna skulle förespråka isolat, vilket helt enkelt är produkter som bara innehåller tetrahydrocannabinol (THC) eller bara cannabidiol (CBD), eller betydligt mer sällan någon av de andra enskilda fytocannabinoiderna.

THC är den psykotropa fytocannabinoid som är orsaken till den “höga” effekt som användare får när de röker gräs. Den har visat sig ha en mängd hälsorelaterade fördelar för användaren.

CBD är den näst mest kända cannabinoiden som finns i cannabis, och i likhet med de flesta av de andra fytocannabinoiderna är den icke-psykotropisk.

Dessa är de två mest förekommande och välstuderade cannabinoiderna i marijuana, och båda har i många publicerade studier visat sig ha smärtlindrande egenskaper hos människor. Även om de kanske är de mest förekommande är THC och CBD verkligen inte de enda föreningar som finns i cannabis och som är kända för att utöva positiva effekter på människors hälsa.

I varje cannabisväxt finns en unik blandning av hundratals växtföreningar som består av fytocannabinoider, terpener och flavonoider. Forskning tyder på att även dessa föreningar har ett inflytande på vår neurokemi, och tillsammans kan de verka synergistiskt och ge bättre förbättringar av smärtlindringen än vad någon av dem skulle ge på egen hand.

Denna forskning stöder idén att det är bäst att använda hela cannabisplantan, med CBD, THC och den naturliga blandningen av ytterligare föreningar. Denna harmoni mellan de olika växtkemikalier som finns i marijuana kallas i vardagligt tal för entourageeffekten.

Hur CBD och THC påverkar användarupplevelsen tillsammans

De mest välstuderade föreningarna som finns i marijuanaplantan och som stödjer idén om entourageeffekten är THC och CBD, som har visat sig fungera på ett annorlunda sätt tillsammans än när de är separata.

Användning av dessa två föreningar i samverkan har visat sig bidra till att mildra biverkningar och öka effektiviteten, där CBD plus THC visar större nytta för vissa tillstånd än THC ensam.

Studier har bekräftat att CBD hjälper till att motverka en del av den lugnande, “höga” känslan, ångest och snabba hjärtslag som förknippas med THC-konsumtion. Det har också visat sig förlänga halveringstiden för THC, vilket kan bidra till att förlänga de smärtlindrande fördelarna. Detta har gjort det möjligt att använda högre doser THC i kliniska prövningar för behandling av smärta orsakad av multipel skleros, perifer neuropatisk smärta, svårhanterlig cancersmärta och reumatoid artrit. När de används tillsammans har man observerat en större effektivitet vid behandling av dessa typer av smärta.

Du kanske undrar vad som är den ideala balansen, eller förhållandet, mellan CBD och THC?

Alla sorters knoppar som du kan köpa på ett apotek kommer att vara märkta med THC- och CBD-innehållet, vilket kan vara till hjälp när du väljer vilken sort du ska välja för att lindra smärta.

Fördelar med stammar med hög CBD-halt för behandling av smärta

CBD har visat sig uppvisa förbättringar vid behandling av smärta både när det används ensamt och när det används i kombination med THC. När CBD används ensamt är CBD i stort sett bäst för inflammatorisk smärta, såsom den som orsakas av artrit eller skador.

I en djurstudie om smärta vid artrit fann man att topisk applicering av CBD ledde till minskad inflammation och smärta. I en annan djurstudie fann man att CBD bidrar till att minska neuropatisk smärta genom att undertrycka kronisk inflammation.

CBD binder inte direkt till de receptorer som finns i endocannabinoidsystemet utan verkar snarare för att modulera effekterna av endocannabinoiderna (de cannabinoider som finns naturligt i våra kroppar) samt fungerar som en CB1-receptorantagonist.

Den huvudsakliga mekanismen genom vilken CBD tros hjälpa till att förmedla smärta är genom att minska inflammation, till stor del genom att blockera inflammatoriska mediatorer. Det tros också potentiera glycinreceptorer, som hjälper till att reglera smärta på ryggmärgsnivå. Detta dämpar både neuropatisk och inflammatorisk smärta.

Fördelar med hög-THC-stammar för behandling av smärta

THC används kliniskt för behandling av smärta och studier visar att det hjälper till att lindra central och neuropatisk smärta. Det används också för att hjälpa till att minska smärta hos cancer-, aids- och fibromyalgipatienter, för vilka man har funnit resistens mot andra smärtbehandlingar.

Ansvarssättet för THC är som en partiell CB1-receptoragonist, vilket innebär att den binder till dessa receptorer men inte fullt ut vilket leder till den variabilitet i effekter som dokumenterats när THC är närvarande tillsammans med andra CB1-agonister, antagonister eller båda. Det har visat sig påverka de serotonerga, dopaminerga och glutamaterga systemen – en verkan som kan bidra till dess smärtlindrande fördelar. Dessutom har THC visat sig fungera som ett antiinflammatoriskt medel.

Anecdotala bevis

Men även om studier på människor har funnit fördelar med användningen av THC, CBD och marijuana i hela plantor för att lindra smärta, kommer en stor del av bevisen för denna användning från användarrapporter och undersökningar.

I en undersökning av personer som lider av kronisk smärta, som inte är cancerrelaterad, i Kanada visade det sig att 35 % av de tillfrågade rapporterade att de använde cannabis för att lindra smärta.

En annan undersökning visade att av nästan 3 000 patienter som använde medicinsk cannabis rapporterade 97 % att de kunde minska sin användning av opioider när de också använde medicinsk marijuana, och de flesta rapporterade att den lindring de upplevde med cannabis var likvärdig med annan smärtmedicin.

Hög THC eller hög CBD för smärta?

När du letar efter de bästa cannabissorterna för smärtlindring vill du först och främst ta hänsyn till hur mycket THC och CBD som finns i sorten. Generellt sett kommer du att få mest lindring av en sort som har stora mängder av både CBD och THC, och en hög CBD: THC-förhållandet. Detta beror på att CBD kan hjälpa till att mildra biverkningarna av THC samtidigt som det ger ytterligare antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper.

Det finns vissa tillfällen då du kanske föredrar effekterna av en sort med högre THC- eller CBD-halt. Ett exempel skulle vara om du upplever inflammation, men ändå vill fortsätta din dag normalt, utan de psykotropa effekterna av THC. I den här situationen kan en sort med hög CBD-halt och låg THC-halt ge lindring utan någon större påverkan på den mentala funktionen.

Andra gånger kanske du har tillräckligt ont för att du vill ha något som får dig att tänka på annat än smärtan samtidigt som det ger dig smärtlindring. I denna situation kan det större “high” som du upplever med en hög THC-sort vara till nytta.

Bästa cannabissorter för smärta

Det finns några saker som du vill ta hänsyn till utanför den enkla procentuella andelen CBD och THC. En av dessa överväganden är “typen” av cannabis du köper.

Det finns tre kategorier som din medicinska marijuana kan falla in i:

●Indica

●Sativa

●Hybrid (en blandning av både indica och sativa)
Och även om detta inte är någon exakt vetenskap, tenderar användarna att rapportera mer effektiva smärtlindrande egenskaper med indicor. I en undersökning rapporterade deltagarna att indicas hjälpte mer än sativas när det gällde huvudvärk, ledvärk, neuropati och spasticitet. Användarna rapporterade också att indicas var mer hjälpsamma när det gäller sömn och sedering.

Sist finns det otaliga användarrapporter om specifika grässtammar som har visat sig vara kraftfulla för att lindra smärta. Medan vissa av dessa stammar är indica-stammar med hög CBD, faller vissa grässtammar som används mot smärta inte in i denna kategori.

Det kan vara så att de andra cannabinoiderna, terpenerna och flavonoiderna har samlats i en harmonisk balans som leder till starka smärtlindrande egenskaper.

Några av de mest kända smärtlindrande sorterna enligt användarrecensioner inkluderar:

Strain Kategori CBD-innehåll THC-innehåll Beskrivning
ACDC Hybrid Hög Låg Gör ingen märkbar hög känsla på grund av mycket låg THC-halt. Hjälper till att lindra smärta och även kontrollera stress.
Purple Kush Indica dominant hybrid Low High Gör en stark kroppslig hög känsla med tillhörande smärtlindring. En mycket avslappnad och sömnig high.
Harlequin Mestadels Sativa Hög Hög Mjuka psykoaktiva effekter som är bra för smärtlindring som upplevs vid menstruationskramper och artrit.

Tabell 1. Egenskaperna hos tre av de cannabissorter som oftast används för att lindra smärta.

CBD-olja mot smärta

Oavsett om du bor i en stat där medicinsk marijuana inte är tillgänglig, eller om du vill ha smärtlindring utan någon “hög” känsla, kan CBD-olja vara ett bra alternativ för dig.

Det finns begränsade studier som undersöker effekten av enbart CBD på smärta hos människor. De flesta studier som finns undersöker fördelarna med THC och CBD tillsammans, eller hela Cannabis sativa-plantan, för smärta. När det gäller studier med enbart CBD är majoriteten prekliniska studier eller djurstudier. Med det sagt tyder den forskning som hittills bedrivits, tillsammans med otaliga användarrapporter, på att CBD i sig självt kan bidra till att lindra smärta.

Aktivering av cannabinoidreceptorer har kopplats till hämning av smärta. De exakta verkningsmekanismerna är fortfarande föremål för forskning, men CBD har visat sig öka nivåerna av endocannabinoider i kroppen, särskilt anandamid. Det är rimligt att denna ökning av endogena endocannabinoider skulle kunna ha en inverkan på smärta. En annan studie tyder på att CBD hos råttor inducerade ett undertryckande av kronisk inflammation och neuropatisk smärta genom att potentiera glycinreceptorer.

Här kommer vi att undersöka de begränsade vetenskapliga bevisen, tillsammans med teorier som rör användningen av CBD mot smärta.

CBD-olja mot nervsmärta

Neuropatisk smärta, även känd som nervsmärta, är en unik typ av smärta som orsakas av skadade, dysfunktionella eller irriterade nerver. Denna smärta tenderar att vara kronisk och svår, och eftersom det inte finns något känt botemedel eller botemedel får varje individ prova många strategier för att hitta något som fungerar för dem.

Några av de vanligaste källorna till neuropati är diabetes, skador, cancer, infektioner, alkoholism och autoimmuna sjukdomar. Även om det har gjorts kliniska prövningar på människor som stöder fördelarna med THC och CBD för nervsmärta, finns det färre studier som undersöker enbart CBD. I en djurstudie fann forskare att oralt tillskott av CBD ledde till förbättringar av neuropatisk smärta hos råttor.

CBD-olja mot ryggsmärta

Ryggsmärta är en av de vanligaste formerna av både akut och kronisk smärta. Akut ryggsmärta tenderar att orsakas av en skada, till exempel genom att falla eller lyfta något tungt. Kronisk ryggsmärta är sådan som varar i mer än tre månader och orsakas ofta av en sprucken eller utbuktande disk, artrit, osteoporos, skolios eller nervsmärta.

Vissa ryggsmärtor orsakas delvis av inflammation, och många prekliniska studier och djurstudier har funnit fördelar med CBD för inflammation. Genom möjliga minskningar av både nerv- och inflammationssmärta kan CBD bidra till att lindra ryggsmärta.

CBD-lotion mot smärta

När det gäller lokaliserad smärta kan topisk CBD-lotion eller krämer vara ett bra alternativ. Genom att applicera CBD direkt på problemområden levereras koncentrerad CBD till exakt där du behöver det mest.

Men även om det saknas studier på människor om effekten av CBD-lotion finns det gott om djurstudier och personliga redogörelser som stödjer denna användning. I en studie fann forskare att råttor med artrit som behandlades med transdermalt CBD upplevde minskningar av smärtrelaterade beteenden och inflammation.

Doseringsmängder av cannabis och CBD för smärta

Dosering av cannabis och CBD för smärta är mycket individuell. Studier har funnit en klockformad dosresponskurva med cannabisextrakt, vilket innebär att det långsamt blir mer effektivt tills det når en viss punkt, och sedan minskar effektiviteten. För att ytterligare komplicera saken varierar den effektiva dosen som hittats i studier på människor kraftigt från ett tillstånd och en studie till en annan.

För migrän har man till exempel funnit att den effektiva dosen av THC och CBD som hittats i studier på människor är 200 mg/dag, utan att man funnit några fördelar vid 100 mg/dag. Doser av Sativex, en oral spray som ger 2,7 mg THC och 2,5 mg CBD per spray, visade sig dock vara effektiva vid behandling av central neuropatisk smärta vid multipel skleros vid doser på cirka 20-30 mg/dag CBD + 22-32 mg/dag THC.

CBD-dosering för smärta har inte undersökts i några studier på människor. I likhet med Cannabis sativa-extraktet har studierna visat att överskridande av den optimala dosen CBD kan leda till minskad effekt. I en studie som undersökte CBD:s effekt på ångest var 100 mg och 900 mg inte effektiva, medan 300 mg var det.

Så var ska man då börja när det gäller att dosera Cannabis sativa eller CBD-olja? Följ dessa steg när du tillsätter en cannabis- eller CBD-oljeprodukt:

1.Välj den produkt som du vill ta

2.Börja med den lägsta rekommenderade dosen

3.Dela upp den här dosen på 2-3 doser under dagen

4.Stanna på samma dos i 3 eller fler dagar och utvärdera ditt svar

5.Öka din dos tills du hittar den bästa dosen för dig

Cannabis sativa är bra mot smärta

Studier och anekdotiska rapporter har visat att cannabis är bra mot smärta. Oavsett om du gillar att röka gräs eller inte finns det många produkter som du kan använda om du bor i en stat där gräs är lagligt.

Några produkter som kan hjälpa dig om du vill ha något annat än själva knoppen inkluderar:

●Lotioner eller krämer

●Tinkturer (droppflaskor med cannabisinblandade oljor)

●Kapslar eller piller

●Edibles (choklad, godis, te eller andra livsmedel som är berikade med cannabis)
När du tittar på dessa produkter är det viktigt att välja en som är ett extrakt från hela plantan. På så sätt kan du få tillgång till den fulla potentialen hos det breda utbudet av hälsosamma och antiinflammatoriska föreningar som finns i Cannabis sativa-plantan.