Articles

Behandla bett av sängbaggar med lokala steroider

BOSTON – Att förhindra upprepade bett av sängbaggar innebär att man eliminerar infestationer eller – om bettet inträffar under en resa – undviker att ta med sig insekterna hem, enligt Theodore Rosen, MD.

Bäddbaggar är “mycket, mycket, mycket, mycket tåliga” och kan leva i månader eller kanske till och med år mellan blodmåltiderna, sade dr Rosen, professor i dermatologi vid Baylor College of Medicine i Houston, vid American Academy of Dermatology sommarmöte.

“De lägger många ägg och har många avkommor”, sade han och tillade att sängbaggar har utvecklats och utvecklat mutationer som gör dem resistenta mot insekticider och kan överleva upp till en vecka vid en kontinuerlig temperatur på 10 grader Fahrenheit.

Med tillstånd av CDC/Piotr Naskrecki

Rådgiv patienter som ska resa att kontrollera om det finns kända angrepp av sängbaggar i det område de reser till. Rekommendera att de alltid kontrollerar områden inom en meter eller så från hotellsängar för tecken på sängbaggar, säger han.

Bäddbaggar gillar räta vinklar, så de kan hittas på sänggavlar, sängramar, madrassrör, lådor och fönster. De kan också hittas gömda under avskalad färg, och eller i rören eller under ytorna på möbler i hotellrum.

Dr Rosen får ofta frågan av patienter om han verkligen letar efter sängbaggar när han reser. “Jag letar verkligen – och jag har hittat dem”, säger han och påpekar att de kan finnas på de finaste hotellen. Han hittade några som lurade under lådan i ett nattduksbord på ett lyxhotell.

Bugs kan ses, men avföring är ett annat avslöjande tecken på angrepp; avföring från sängbaggar färgar av sig på tyger, så om man ser runda bruna fläckar på en madrass eller annat tyg har sängbaggar funnits där och finns troligen fortfarande kvar, säger Dr. Rosen. Rosen.

“Jag drar upp lakanen, tittar på rören på madrassen, drar upp madrassen och tittar på ramen, tittar på spolarna, tittar på nattduksbordet”, säger han.

En dyr övervaknings- och fällapparat som kallas NightWatch kan köpas för att hjälpa till i händelse av ett angrepp. Enheten avger uppvärmd koldioxid och feromoner som lockar och fångar sängbaggar, men prislappen på 300-400 dollar kan vara oöverkomlig, påpekade han.

Det bästa sättet är att undvika att ta med sig insekter hem genom att hålla alla väskor och kläder borta från golvet. Väskor bör förvaras på en byrå eller ett stativ, kläder bör hängas upp.

Om angrepp sker, låt patienterna veta att bett inte är farliga. Det finns inga övertygande bevis för att sängbaggar överför några sjukdomar. Anemi vid kraftigt angrepp och upprepade bett kan teoretiskt sett vara ett problem, men förutom klåda och att det ser illa ut är bett sällan ett problem.

Bäddkrypsbett svarar vanligtvis bra på topisk steroidbehandling, och endast i sällsynta fall behövs orala steroider eller antihistaminer. Hem bett kommer att återkomma om det finns infestation, och problemet kan vara en källa till depression och ångest, som hos vissa patienter kan vara allvarlig och leda till självmordstankar.

Infestation bör åtgärdas genom kraftig dammsugning och ångning, vilket dödar sängbaggar om han temperaturer är tillräckligt höga. Inkapsling av madrasser kan också hjälpa, men insekticider är sällan effektiva. Frysning av mindre föremål kan prövas, men sängbaggar klarar frystemperaturer under långa perioder, säger han.

“Om man tar med sig sängbaggar hem måste man behandla hela miljön”, säger han.

En behandling som har visat sig lovande är ivermectin i värddjuret. Studier tyder på att detta tillvägagångssätt dödar en del insekter, men det är inte 100 procent effektivt och är förmodligen bäst reserverat för utbredd infestation, såsom i ett vårdhem, sade Dr. Rosen.

Han avslöjade finansiella eller andra relationer med Anacor Pharmaceuticals; Innocutis; Sandoz, ett Novartis-företag; och Valeant Pharmaceuticals International.

Han avslöjade finansiella eller andra relationer med Anacor Pharmaceuticals; Innocutis; Sandoz, ett Novartis-företag; och Valeant Pharmaceuticals International.